Непростая ситуация. Установлены одинаковые имплантаты? То, что они установлены на разном уровне (левый значительно ниже), представляет серъёзную проблему для коррекции. Абсолютной симметрии добиться в данном случае нереально. Но если выполнить перемещение (с заменой) имплантатов в двуплоскостную позицию (что позволит избавиться от ряби – которая является характерным моментом после установки под железу) с одномоментно выполненной вертикальной (мне кажется что короткий вертикальный рубец неизбежен) мастопексией – ситуация улучшится в значительной степени.

ОТ КОШЕЧКИ: Импланты одинаковые, Sebbin, круглые.

По какой причине нельзя устранить ассиметрию? И для того чтобы уменьшить сосок, нужно делать вертикальный шов? Есть ли варианты БЕЗ этого шва?Какие импланты и с какой установкой лучше в моем случае?

Асимметрия может быть уменьшена, но рассчитывать на её полное устранение нельзя – в данном случае это просто невозможно. Вертикальный шов (справа) нужен для адекватного иссечения кожного излишка при условии установки имплантата нормального, физиологичного, а не сверхбольшого объёма. Если пытаться удалить кожный излишек в периареолярный компонент (тем более на фоне уже выполнявшейся мастопексии), то это приведёт к формированию некрасивого рубца и уплощению железы (потерю конусовидности). Cчитаю, что имплантат должен быть установлен в двуплоскостную позицию. Лучше использовать средний профиль – анатом или круглый – не очень принципиально.

Согласен, ситуация - не из простых. Для коррекции асимметрии необходим периареолярный и вертикальный разрез. Причем, я бы рекомендовал его выполнить с обеих сторон для большей симметризации молочных желез. Максимально глубокая установка имплантата в ткани. Я бы остановился на анатомических имплантатах с полиуретановым покрытием (круглая база 215-235 мл).
Еще раз подчеркну, что мастопексия необходима с обеих сторон.

Добавить тут практически нечего. Единственный момент -прогноз симметрии в результате. Да, действительно, риск сохранения остаточной асимметрии очень высок. Но я бы не стал так категорично заявлять о невозможности решения вопроса. По-моему, шанс есть всегда, даже в самых казалось бы безнадежных ситуациях (к коим Ваш случай не относится).