Консультации

Роза
17.10

Добрый день, уважаемые хирурги!
Два года назад делала периареолярную подтяжку. Через 10 дней после нее в течение 2-3 дней швы растянулись буквально "на глазах", местами до 9-10 мм. Ареола тоже растянулась. Есть растяжки, состояние кожи, на мой взгляд, не очень хорошее. (О том, что грудь станет плоской, хирург предупреждал, речь не об этом)
Мне 30 лет, не рожала.
Вопрос: что нужно сделать, чтобы убрать рубцы и улучшить форму? Можно ли сделать еще одну периареолярную подтяжку, уменьшить ареолу и тем самым убрать рубцы? И какой будет прогноз по поводу рубцов, которые останутся после этой, уже второй по счету подтяжки? (Так как лишняя кожи вокруг ареолы уже и так имеется) Подтяжку с вертикальным компонентом я делать не хочу. В случае, если ситуацию можно исправить только имплантированием, какие мне подойдут имплантаты и с какой установкой, чтобы у груди был максимально естественный вид? Но хочу все таки обойтись без имплантации.
И еще, во втором случае, наверное, сначала нужно убрать рубцы, а потом делать имплантацию, чтобы швы на имплантате опять не растянулись, или можно делать все одним этапом? И вообще, хотелось бы узнать, мой случай считается достаточно сложным или нет?
Заранее благодарна за внимание к моей ситуации!
С уважением.

Павлов В. В.
Убрать рубцы невозможно. Сделать их значительно более аккуратными и малозаметными совершенно реально. Как это не печально, одной периареолярной подтяжки недостаточно – вертикальный компонент необходим (слева). Без него, железа окончательно потеряет конусовидность и превратится в tomato breast (по меткому выражению великого старика Хиндерера). Использовать имплантат считаю нецелесообразным – своих тканей вполне достаточно, одномоментная подтяжка с имплантацией в данном случае малопредсказуема, тем более, что имплантат Вы не хотите. Предотвратить растяжение ареолы в послеоперационном периоде поможет специальный нерассасывающийся шов по Бенелли (Бенелли придумал его специально для этого). Сложность случая состоит в асимметрии, которую ликвидировать полностью и получить абсолютно одинаковые мж скорее всего нереально. Уменьшить асимметрию можно и нужно. Считаю, что правую железу можно оставить в покое.
Ищенко А. Л.
Роза
Очень жалко, что Вы настроены негативно по поводу вертикальной маммопластики. Она позволила бы решить все ваши проблемы!
Агапов Д. Г.
Идеальный вариант для демонстрации возможности верткальной мастопексии. Ни имплантат, ни повторная периареолярная мастопексия не дадут конусовидной железы. нерассасывающийся шов также не гарантирует отсутствие широкого рубца в дальнейшем.
Андреищев А. Р.
По-моему, предлагать пациенту мастпексию с вертикальным компонентом (как минимум) после того, как он уже однажды прошел через маммапластику, все-таки жестоко. То что, вертикальное иссечение кожи позволит получить лучшую форму - бесспорно. Но если делать, то делать с двух сторон, иначе будет разница как в форме желез, так и в расположении рубцов. Швы по Binelli могут гарантировать защиту от \"расползания\" швов, и результат будет стабильным.
Я бы предложил выполнить периареолярную мастопексию (с одной или двух сторон - решать Вам в зависимости от удовлетворенности формой правой железы), но на этот раз с соблюдением всех правил и с пликацией самой железы (созданием конусности). Что касается установки имплантов, то тут следует оговорить два важных момента: 1 - Ваше жалание/нежелание увеличить объем; 2 - воозможности по увеличению конусности железы за счет установки импланта. Но в любом случае это имеет смысл обсуждать по получении результата мастопексии и не ранее года после операции. Я полностью согласен с том, что одномоентное проведение этих операций не оправдано.

Возврат к списку

Продолжая пользование данным сайтом, я выражаю свое согласие Администрации сайта на использование и обработку файлов cookies. С Политикой конфиденциальности ознакомлен.