Консультации
annafa
17.10
Здравствуйте, уважаемые хирурги. У моей подруги такая пробема: она сделала подтяжку груди три месяца назад (уменьшение с 6-7 размера), ей наложили рассасывающиеся швы, но один из швов разошелся, давали антибиотики, рана стала гноиться, хирург попытался стянуть ее "по живому" (на местную анестезию у девушки аллергия), но рана все равно продолжает гноиться, образовалась корка из запекшейся крови. Хирург не проявляет никакого внимания к ситуации. Какое бы лечение вы порекомендовали? Ждать пол года и потом иссекать шрам или это можно сделать сейчас уже?
Агапов Д. Г.
Имеет смысл выполнить наложение вторичных швов с иссечением измененных тканей, естественно, под наркозом. Ткани, скорее всего, не гноятся, а покрыты фибрином (он грязновато-желтого цвета). Я бы на Вашем месте не затягивал этот процесс, а стимулировал Врача на ревизионную хирургию. Бывают, хотя и редко, и такие результаты операций, с ними тоже надо бороться, а не ждать, когда все заживет (долго, плохие рубцы, все равно нужна операция).
Павлов В. В.
Неприятная ситуация. Возможно во время оперативной ревизии (на данный момент) ткани и не нагноятся, а может и да. Вероятность распространения процесса в случае операции в ближайшее время достаточно высока. В данной ситуации, необходимо устранять сухой некроз и стимулировать образование грануляционной ткани в проекции некроза, добиваясь заживления раны вторичным натяжением. Рекомендации: 1) приём антибиотиков широкого спектра (судя по наличию гноя) в сочетации с препаратами для профилактики дисбактериоза, 2)местно мазь ируксол + антибактериальная мазь (левомеколь или др), 3) для стимуляции заживления и усиления действия антибиотиков Вобензим (3капс 3 раза в день), 4) ежедневный приём душа с 5) последующими перевязками в ходе которых необходимо частично иссекать некроз (там где это можно – доктор разберётся). Дождавшись заживления раны вторичным натяжением – принимать решение о вторичном вмешательстве.
Андреищев А. Р.
Очень подробные ответы. Остается присоединиться. Но я хотел бы акцентировать внимание: Вам нужно обстоятельно обсудить вопрос о перспективах с Вашим хирургом. Незамечть проблему нельзя, соответсвенно, нужно обсудить вопрос. Если он по какой-то причине не хочет или не может рашить эту проблему, попросите его рекомендовать Вам какого-нибудь специалиста, который был бы в пределах досягаемости.
