Консультации
Уважаемые доктора! Очень прошу ответить на мои вопросы всех хирургов.
1. Скажите, на сколько размеров можно увеличить грудь при помощи силиконовых имплантатов? Можно ли каким-то образом увеличить грудь неполного первого размера до пятого (ну или хотя бы четвертого)?
2. Если хирург предлагает девушке небольшой размер имплантата это происходит от того, что у хирурга и девушки разные представления о красоте груди? И только?
3. Чем грозит "перебор" в выборе размера имплантата?
4. Насколько верно то, что "мягкость силиконовой груди зависит от того, насколько туго имплантат обтянут собственными тканями"?
5. И зачем вообще хирурги рекомендуют небольшие имплантаты, неужели только из-за птоза?

2. не только. Ещё хирург заботится о будущем хозяйке груди (в вашем примере) больше, чем сама хозяйка. Ещё хирург не хочет проблем на свою седую голову. И ещё хирург не хочет, чтобы другие хирурги спрашивали: «А хто Вам такое большое поставил?»
3. См 1 ответ. В итоге, вероятнее всего, сверхбольшой имплантат пробудет в груди недолго и будет извлечён.
4. ну в общем да, а кроме этого от плотности самих тканей, типа и содержимого имплантата, соответствия объёмов кармана и имплантата, выраженности капсулы, плоскости установки
5. ???

2. Нет. Есть еще целый ряд приведенных выше медицинских аспектов.
3. Истончением слоя подкожной клетчатки и контуроированием неровности оболочки импланта (которая при таком размере обязательно проявится); атрофией и без того маленькой железы; жалобами со стороны позвоночника.
4. Во время операции имплант всегда вводится в карман свободно. Это обеспечивает естественность форм и отсутствие каких-то болезненных ощущуений. \"Впихивание\" огромного импланта обречено на проблемы в будущем. Метод предупреждения проблемы - использование эскпандерров. Но может быть не стоит предумывать проблем, чтобы потом их героически преодолевать?
5. Как Вы уже ,вероятно, поняли, не только.

1. Теоретически можно, но эстетические параметры этой груди будут далеки от совершенства. Неизбежно прощупывание имплантата, или даже его визуализация краев имплантата с боков и нижней поверхности. Кроме того, при таком увеличении возможен быстрый птоз (вторичное опущение тканей). Если пациентка настаивает на таком размере, то рационально ей предложить поэтапное увеличение, но лучше отговорить от постановки большого имплантата вообще!
2. Частично ответ в предыдущем пункте. Добавлю, что решение хирурга складывается из результата осмотра (характер и объем тканей пациентки, объем грудной клетки, т.д) и личного опыта, ведь хирург часто наблюдает прооперированную пациентку в течение нескольких лет, делая выводы. Когда к нему на прием приходит женщина с схожими данными, он может, на основании своих наблюдений, предсказать «поведение» имплантата того или иного размера в тканях, с течением времени.
3. Ответы содержатся в пункте 1 и в пункте 5.
4. Мягкость груди зависит в равной мере и от консистенции геля (стандартный – самый плотный когезивный гель, которым наполнены анатомические имплантаты, никогда не будет таким мягким, как гель, которыми наполнены круглые имплантаты) и от характера тканей, ведь первое, что говорит о капсулярной контрактуре (утолщение и уменьшение емкости капсулы) – это снижение мягкости, даже если контрактура образовалась вокруг имплантата с мягким гелем.
5. Пер Хеден, который занесен в Книгу Рекордов Гиннеса, как человек, поставивший наибольшее число имплантатов в молочную железу, считает, что размер имплантата (в любом случае), не должен превышать 300 мл. Вывод он сделал на основе своих статистических наблюдений. У обладательниц имплантатов такого объема, гораздо меньше встречались осложнения метода: 1. Маммарный фиброз (капс.контрактура) - из-за того, что организм менее выражено дает свой ответ на инородное тело небольшого размера; 2. Вторичный птоз – из-за малого веса имплантата; 3. Атрофия железистой ткани – из-за меньшего давления на нее имплантата небольшого размера, и т.д. Всего 12 пунктов в обосновании приводит Хеден, но я привел самые веские.

2. Хирург предлагает то, что в дальнейшем с меньшей вероятностью приведет к лишней \"головной боли\". Очень большая грудь хороша сначала, а затем с возрастом большая грудь становится все страшнее и страшнее, поскольку инородное тело в тканях будет вызывать характерные для него осложнения уже много раз описанные в литературе. Естественно, что пожелания пациента учитываются, но я никогда не пойду на поводу у пациента и не сделаю огромную грудь, если это противоречит общемедицинским принципам.
3. Перерастяжение тканей, атрофия тканей молочной железы в области нижнего полюса вплоть до прорезывания имплантата сквозь кожу, искажение формы молочной железы с утратой эстетически приемлемых контуров.
4. Все зависит от того, как кому повезет. Тугие ткани действительно имеют чуть более высокий риск формирования рубцовой контрактуры, а, следовательно, и плотной на ощупь груди.
5. Рекомендуют небольшие имплантаты только хорошие и совестливые хирурги с чистой профессиональной совестью.