Нельзя ставить вопрос так: какие импланты лучше: анатомы или круглые? Надо спрашивать: «Какие импланты лучше в данном случае?» Каждый конкретный случай это: анатомические особенности пациентки, пожелания пациентки, пожелания врача.
Несколько мнений: Пер Хеден (по версии Инамеда – «чемпион мира» по установке анатомических имплантатов; учитывалось только число операций с применением анатомических имплантатов от Инамеда) – «Имплантаты круглой формы в ряде случаев приводят к неестественно круглому контуру и шарообразному верхнему полюсу груди. Риск возрастает с увеличением объёма имплантата. Имплантаты анатомической формы позволяют существенно увеличить грудь избегая перенаполненности верхнего полюса, т.о. соблюдаются параметры эстетического увеличения… Круглые имплантаты заполнены гелем, который, несмотря на определённую вязкость, может стекать в нижний полюс .., что приводит к коллапсу верхнего полюса имплантата, с последующей возможностью визуализации «ряби».
Другая точка зрения у М. Шеффлана (Израиль), весьма большого авторитета в области маммапластики. Он считает, что чрезмерно активное продвижение анатомических имплантатов, связано с коммерческим интересом производителей таких имплантатов (не секрет, что анатомы значительно дороже круглых и что требуется окупить затраты на их разработку). И что круглый имплантат, будучи помещён в двуплоскостной или субмускулярный карман, неизбежно принимает каплевидную форму при вертикальном положении (причём без ряби – верхний полюс укрыт и прижат мышцей). Поэтому, зачем платить больше, когда эффект тот же? И действительно, оценивая результаты его увеличений нельзя угадать, где анатомический, а где круглый имплантат – везде красиво.
По-моему, истина всегда где-то посередине крайних точек зрения. Народная мудрость говорит: Хороша ложка к обеду, а яичко к Христову дню. (это про выбор имплантатов). И ещё: у каждого свой вкус – кто любит арбуз, а кто свиной хрящик. (это про представления пациентов о красивой груди). При тканевом дефиците, грудь повторяет форму имплантата. Поэтому анатомические импланты – средство выбора (в этом случае). Если толщина и растяжимость покровных тканей достаточны – можно смело устанавливать круглые. Если хочется большой перенаполненной груди (типа «спасатели Малибу») - большой круглый имплантат. Минимальное увеличение – низкопрофильный анатом. Продолжать варианты можно долго.

Сложно что-нибудь добавить к столь полноценным выкладкам ВВП, поэтому остановлюсь лишь на собственных ощущениях. При использовании имплантатов объемом до 250 мл и при условии хорошего тканевого покрытия большой разницы между круглыми и анатомическими имплантатами нет, особенно если сравнивать имплантаты одного профиля (высокий, средний, низкий). При имплантатах большего объема и особенно у худых пациенток круглые имплантаты дают большее увеличение верхнего полюса. Еше следует отметить, что с анатомическими протезами раньше формируется окончательный результат операции.
Для себя пациент не должен ставить димлемму \"анатомы или нет\". Это задача врача, определить, что лучше для конкретного пациента в данных условиях.