Консультации

Nioba
17.10
Уважаемые хирурги! 2,5 года назад делала ринопластику, результат в целом положительный ,однако хотела бы избавиться от неровностей на переносице (удаляли горбинку, делали остеотомию). Хирург предложил поместить ???фасции (прошу прощения, если я неправильно передала термин)--пластину, скрывающую неровности, которая, как я поняла, рассасывается, замещается тканью и выравнивает поверхность. Вы не могли бы рассказать об этом подробнее? Всегда ли ставится эта пластина в случае первичной /вторичной ринопластики? Какие недостатки/достоинства? Кожа средней толщины на переносице, даже достаточно толстая, на кончике толстая.
Андреищев А. Р.
Теоретически, это понятно. Эта техника не используется \"всегда\". Вопрос втом, что это за фасция: собственная или чужеродная. В перовом случае потребуется дополнительная операция по забору платического
материала. Во втором - неизбежность имунного ответа, что лично мне категорически не симптично. Собственного опыта проведения таких операций у меня нет. Если у Вашего хирурга есть хорошие результаты, который он может продемонстрировать - искренне желаю успеха.
Павлов В. В.
Височная фасция действительно может быть использована в ходе как первичной так и вторичной ринопластики. Разумеется, её использование имеет свои показания и не является обязательным для всех случаев. Один из авторитетнейших мировых специалистов по ринопластике, доктор R. Daniel, весьма высокого мнения о качествах этой аутоткани (собственной ткани) и довольно часто пользуется ей в своей практике. Среди достоинств он отмечает, что она не рассасывается (и не «замещается рубцовой тканью»), никогда не контурируется и не деформируется со временем. Естественно, не отторгается (поскольку это аутоткань). Наше мнение об использовании этого аутотрансплантата не столь однозначное и пик частого использования его уже позади.
Что же касается Вашего случая, то без осмотра дать дельную рекомендацию нельзя.

Агапов Д. Г.
Не понимаю, если на переносице толстая (или средней толщины) кожа, то зачем что-то подкладывать - можно просто выравнить контур рашпилем. Если неровность очень большая, т.е. если ее выравнивать рашпилем или долотом это приведет к значительному понижению проекции спинки носа, то после выравнивания нужно что-то подкладывать. Что конкретно будет ясно после осмотра. Височная фасция может дать прирост 1-2 мм. Требуется фрагмент 5 х 5 см.
В некоторых случаях целесообразнее использовать хрящевые трансплантаты. В любом случае следует ориентироваться на мнение Вашего доктора.

Возврат к списку

Продолжая пользование данным сайтом, я выражаю свое согласие Администрации сайта на использование и обработку файлов cookies. С Политикой конфиденциальности ознакомлен.