Консультации

ira.
09.11
Уважаемые господа хирурги!
Очень прошу Вас прокомментировать мою ситуацию и помочь подобрать тип и размер имплантата, а также доступ и способ установки.
Уже на протяжении 15 лет мечтаю об увеличении груди, хочется сделать ее не только больше, но главное улучшить внешний вид. К счастью, на сегодняшний день в России появилась возможность сделать маммопластику у настоящих Профессионалов с применением имплантатов нового поколения, не боясь за свое здоровье и здоровье будущих детей.
Мои параметры: рост 158 см., плотного телосложения, грудь примерно первого размера. Обхват груди 89 см., под грудью- 82 см. Расстояние между молочными железами – 7 см. Три года назад были роды. Хотелось бы получить красивую грудь округлой формы, размер 2-2,5, уменьшить межгрудное расстояние. Имплантаты предпочтительнее фирмы Мак Ган.
Как бы Вы посоветовали улучшить мою ситуацию?
Очень надеюсь получить как можно более развернутые ответы .
Заранее благодарна!
Андреищев А. Р.

В Вашем случае налицо небольшая тубулярность молочных желез, хорошее состояние кожи и, вероятно, самой железы. Из негативных моментов -небольшая асимметрия субмаммарных складок и ареол. Есть 2 варианта решения вопроса в подобной ситуации.
Вариант 1: с сохранением тубулярности Ваших желез. В этом случае устанавливается круглый имплантат низкого профиля под железу, тем самым приподнимая ее. Так меняется объем. Форма остается прежней. Похожая ситуация представлена http://www.spik.ru/raboti/plasticheskaya_hirurgiya/rabota_16_andreischev_ar_481/
Вариант 2: с устранением тубулярности. Для этого нужно выполнить насечки на парнхиме железы чтобы разрушить связки, поддерживающие выраженную конусность. После установки импланта железа распластается по поверхности его оболочки.. Форма будет более округлой. Пример такой ситуации: http://www.spik.ru/raboti/plasticheskaya_hirurgiya/rabota_14_andreischev_ar_479/
Что касается объема, я бы рекомендовал ориентироваться на размер порядка 2,5 или может даже чуть больше: при использовании большего импланта проще будет скрыть имеющуюся асимметрию желез.

Sabiwa

от ira.:


Спасибо большое за ответ!


Сегодня была на очной консультации у пластического хирурга.
Он также обозначил мою грудь, как тубулярную и предложил такие варианты ее коррекции и создания большего объема:
1. Устранение тубулярности, установка анатомического имплантата под железу. Доступ под грудью.
2. Устранение тубулярности, установка высокопрофильного круглого имп-та комбинированно. Доступ под грудью.
Причем первый вариант предпочтительнее.
Я в замешательстве. Можете ли Вы как-то прокомментировать его предложения?

Ищенко А. Л.
У Вашей груди две особенности: отсутствие четких контуров и тубулярность. Степень выраженности ареолярной грыжи (которая и создает вид тубулы)  можно определить только очно, увидев как сокращается мышца ареолы. Что касается второй проблемы (отсутствие четких контуров), то она решается с помощью имплантатов средней жесткости, которой обладают анатомические имплантаты, причем база этого имплантата должна быть усеченной, то есть имплантат должен бать коротким, так как расстояние от ареол до формируемой (у Вас она почти отсутствует) подгрудной складки должно быть небольшим, иначе придется существенно ее занизить, а это нарушит пропорции Вашего торса. Мой предварительный ( виртуальный) вердикт : Ареолярный доступ, комбинированная постановка, МакГан 410 стиль, гель совттач, МF – 255 мл – 295 мл. С консультировавшим Вас хирургом не согласен.



Эта ссылка с подобной ситуацией, касающейся отсутствия четких контуров : http://www.plastic-surgeon.ru/gallery/444/1702/2203/2204/  Эта ссылка:  устранение тубулярности:  http://www.plastic-surgeon.ru//show/2076/2131/


 


 
Батюков Д. В.

Я бы советовал круглые импланты разного объема и одновременные дополнительные манипуляции для устранения тубулярности и предотвращения двойного контура.


Считаю, что высокий профиль круглого импланта сделает грудь слишком высокой проекции. Относительно кармана (под железу или, частично, под мышцу) - решится на осмотре.

Агапов Д. Г.
Практически полностью согласен с доктором Ищенко. Периареолярный доступ, вероятно, с небольшой периареолярной мастопексией. Установка анатомического широкого высоко или среднепрофильного имплантата в двух плоскостях объемом 290-330 мл. Достаточно большой объем позволит уменьшить межгрудное расстояние.
Sabiwa

от ira.:


Уважаемые господа хирурги, спасибо за ответы!
К сожалению, сейчас нахожусь в еще большем замешательстве, поскольку получила четыре прямо противоположных ответа.
С датой операции и доктором я окончательно определилась. Это лучший хирург в моем городе. Срочно нужно заказывать из Москву имплантаты. А я так и не знаю какие. Как сказать хирургу, что существуют другие мнения, принципиально отличные от его? Помогите, пожалуйста подобрать компромиссный вариант с меньшей долей риска.
Сама я думала о таком: устранить тубулярность, далее установить круглый среднепрофильный Мак Ган комбинированно. Доступ под грудью. Можно в данном случае спрогнозировать результат?
Очень рассчитываю на Вашу помощь.

Андреищев А. Р.

Я согласен со мнением коллег в единогласном неприятии круглых имплантов высокого профиля. В предложенном Вами варианте 'nj единственное, что бы я все-таки рекомендовал еще обсудить с Вашим доктором. На мой взгляд, низкий профиль был бы лучше. Все остальное вполне приемлемо.

Возврат к списку

Продолжая пользование данным сайтом, я выражаю свое согласие Администрации сайта на использование и обработку файлов cookies. С Политикой конфиденциальности ознакомлен.