Консультации

Каринчик
17.10
Уважаемые доктора! У меня маленький, вздернутый нос с очень низкой переносицей (монголоидный), по форме очень аккуратный, но хотелось бы его приподнять и немного удлинить, чтобы лицо не казалось плоским. Мне 35 лет, кожа тонкая, не склонная к рубцеванию. Скажите, пожалуйста, каким образом это можно исправить, на сколько присутствует риск отторжения имплантата?
Павлов В. В.
При выполнении деориентализирующей ринопластики нами используется хрящевой аутотрансплантат по доктору Онур Эроллу. Риска отторжения нет. Результаты увеличения проекции спинки носа подобным аутотрансплантатом не уступают таковым при использовании синтетических материалов, а по безопасности значительно их превосходят.
Андреищев А. Р.
В своей пракике мы не пользуемся трансплантатами ни собственными, ни чужеродными. Для решения этой проблемы лучше использовать импланты: нет необходимости проводить забор трансплантата у пациента, и нет проблем иммунной реакции на чужеродный материал. Импланты не подвергаются рассасыванию, деформации и т.д. Что до отсутствия риска отторжения, то при проведнии операции с введение любого материала из вне, он есть всегда. Другое дело, частота возникновения. У имплантов, выцполненых из биологически инертного материала, она минимальна.
Агапов Д. Г.
Полностью согласен с ВВП. За последние 3 года выполнил немало (48) операций с увеличением проекции носа измельченным хрящевым трансплантатом. Отторжения и рассасывания нет. За это же время удалил из носа 4 медпора, 3 силикона и 2 сетки из неизвестного материала. Думаю, что основная проблема с установкой хрящей - необходимость достаточного опыта работы именно со своими хрящами.
Андреищев А. Р.
Известно, что каждый кулик свое болото хвалит. Если у врача есть отработанная методика, которая в общем и целом дает стабильно положительный результат, то логично ожидать, что он ее поставит на поток. И что касается опыта, то тут я согласен. Но по поводу полного отсутствия отрицательных результатов, позвольте усомниться. В конце-концов, это же хирургия, тем более свободная пересадка тканей, какими бы замечательными они ни были. 100% результата в медицине не бывает. В лучшем случае - 95,5%.
Теперь по поводу опыта, позвольте привести 2 наблюдения.
Первое: толковый доктор успешно трудится и делает большое количество операций. Подавляющее большинство пациентов довольны и живут - в ус не дуют. Несколько человек имеют реальный повод быть недовольным, но вместо того, чтобы конструктивно подойти к решению своей проблемы и обсудить вопрос в лечащим врачом, ходят по разным клиникам и разносят информацию определенного свойства. Какое сложится мнение о таком враче?
Второе: доктор оседлал методику выполнения ринопластики путем установки вдоль его спинки реберного трансплантата. Причем методика выполнения особенно не зависит от исходной ситуации: Седловидная деформация? Замечательно! Открытым доступом создается карман, в который вводится трансплантат. Костно-хрящевой горб Отлично! Удаляется горбина и пласт тканей по спинке носа, на место которых устанавливается все тот же трансплантат. Многолетняя практика и настойчивое проповедование этой идеи заставляют предположить, что врач доволен результатами. И это при том, что все хирурги в округе только тем и занимаются, что извлекают эти трансплантаты. Кстати, измельченный хрящ из проекции спинки нам так же доводилось удалять не единожды, а хирурги там были очень маститые (по крайней мере, мои оппоненты в этом со мной наверняка согласятся).
Для того, чтобы судить об эффективности методики нужно достаточное количество наблюдений, причем отдаленных результатов. А так же нужна группа контроля. Вот тогда можно делать громкие заявления. Опыт работы нашей клиники, где ежегодно выполняется до 100 ринопластик, не позволяет выводить каких-то догм.
Агапов Д. Г.
Именно потому, уважаемый А.Р., я и не понимаю Вашу настораживающую привязанность к инородным имплантатам.

Возврат к списку

Продолжая пользование данным сайтом, я выражаю свое согласие Администрации сайта на использование и обработку файлов cookies. С Политикой конфиденциальности ознакомлен.