Консультации
женя
17.10
Уважаемые доктора! При сдаче анализов перед операцией обнаружилось значительное повышение количества тромбоцитов крови (470), при этом другие показатели- в пределах нормы, за исключением фибриногена (незначительно повышен), свертываемость- 4 мин.Воспалит. изменений нет. Я связываю повышение Тр. с длительным (несколько лет) приемом оральных контрацептивов. Может ли это быть причиной гипертромбоцитэмии? ЯВЛЯЕТСЯ ЛИ ТАКОЕ ПОВЫШЕНИЕ ТРОМБОЦИТОВ ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ УВЕЛИЧИВАЮЩЕЙ МАММОПЛАСТИКИ??????Чем это опасно?(насколько я понимаю-риск тромбоза?) Как корректировать?
Павлов В. В.
Повышение количества тромбоцитов (тромбоцитемия) в сочетании с повышением фибриногена может быть вызвано приёмом оральных контрацептивов. Одно из побочных действий этой фармгруппы – тромбозы и тромбоэмболии. Риск данных неприятностей резко повышен у курящих. Перед операцией желательно сдать коагулограмму и если не будет выявлено коагулопатии (патологии свёртываемости) – можете спокойно оперироваться (естественно выполнив другие необходимые исследования). Время свёртываемости крови не может служить надёжным критерием в данном случае.
Агапов Д. Г.
Наличие большого количества тромбоцитов в данном случае прогнозируемо, хотя для окончательного решения следует выполнить несколько анализов крови, чтобы иметь возможность говорить о наличии тенденции. Если операция длится более часа, то необходимо использование компрессионных чулок на операции. Много тромбоцитов - не противопоказание к операции. Введение растворов внутривенно позволит несколько разбавить кровь и нормализовать концентрацию тромбоцитов на операции, вот почему неплохо до операции проконсультироваться с анестезиологом.
