Консультации
Здравствуйте! после кесарева сечения прошло 7 месяцев только сейчас врачи установили, что мне не зашили апоневроз с одной стороны. Внешне это проявляется как вмятина в том месте, наощупь в ткани входит кончик указательного пальца, так же мучают сильные боли, врачи говорят что вроде намечаетя грыжа. Посоветовали надрезать чуть ниже шва и зашить апоневроз, посоветуйте что же делать, может тогда иссечь весь рубец ? но собираюсь беременнеть года через два, и вообще оч переживаю ведь там все срослось уже неправильно, можно ли это исправить или мучаться всю жизнь? Очень прошу посоветуйте куда обратится с такой проблемой: за пол года обошла оч много врачей и никто помочь не смог. Я хочу еще детей но с такой проблемой мне не выносить больше. 
Андреищев А. Р.
Ваша проблема решаема. Смысл операции должен состоять в иссечении рубцово измененных тканей до мышц передней брюшной стенки и послойном ушивании тканей. Попутно можно будет решить и какие-то эстетические вопросы, если в том будет надобность. Идея выполнения дополнительных надрезов мне совсем не нравится.
Второй вопрос - когда? Тут сложнее: после родов прошло 7 месяцев. Вы кормите? (Оперпация на фоне лактации недопустима). Оптимальным сроком был бы год. Это хорошо и ребенку: первый год очень рекомендуется грудное вскармливание; и Вашему организму: минуют все последствия гормонального всплеска связанного с беременностью и родами; и рубцу: завершится формирование рубцовой ткани.
Ищенко А. Л.
Батюков Д. В.
Через некоторое время после окончания лактации возможно иссечение измененных тканей с рубцом и, скорее всего, ушивание дефекта. Альтернативой может служить консультация общего хирурга с целью определения возможности эндоскопической операции.
Sabiwa
от Солнышко:
спасибо за ответ, дефект выявлен на ощупь ну и боли сильные мучают, не кормлю уже давно, подскажите: а как это повлияет на последующие роды? ведь они опять будут кесарево и резать будут в третий раз? а я хочу троих детей:((( и самое главное, посоветуйте, куда обратится? На данный момент обошла оч много врачей и за пол года мне предложили только надрезать ниже шва. А если делать эндоскопически это получается тоже надрежут ниже шва несколько сантиметров?
Батюков Д. В.
Боль может быть связана с травмированием веточек нервов, их втягиванием в рубцовый процесс. Иссечение рубца также, вероятно, позволит решить эту проблему.
Эндоскопическая операция подразумевает небольшие разрезы в разных частях живота. Однако целесообразность и возможность определит общий хирург.
После ликвидации дефекта апоневроза никаких противопоказаний к беременности нет.
Sabiwa
от Солнышко:
еще раз спасибо за ответы, вчера была у хирурга он сказал что может надрезать по шву несколько сантиметров и зашить апоневроз, но есть риск что апоневроз уже не срастется, так как прошло много времени 8 мес. Неужели такое возможно? как же мне быть, неужели никогда больше не будет детей?
а если попробовать иссечь весь рубец заново, как это повлияет на чувствительность и нервные окончания, у меня до сих пор по всему животу неприятные покалывания.
Агапов Д. Г.
Батюков Д. В.
И это, конечно, не должно стать причиной отказа от беременности.
