Уточните, пожалуйта, если это был абсцесс, то его должны были дренировать. Тогда где двухмесячной давности рубец? Или доступ был со стороны полости рта?
Если прошло 2 месяца, то откуда на щеке гематома, которой никак не больше недели?

Сложно сказать заочно, что конкретно произошло в данной ситуации, однако, могу рассказать, что произошло в моей практике в похожем случае. Женщина 46 лет с западением в скуловой области обратилась для корреции эстетического дефекта. Был выполненен липофилинг в стандартной методике. Через три недели в зоне прокола кожи иглой появилось небольшое уплотнение, которое не выглядело как воспалительный процесс. В дальнейшем все оказалось посттравматической атеромой, которая со временем воспалилась. После дренирования и стихания воспалительных реакций остатки атеромы были удалены. К счастью нарушения контура не произошло.
В Вашем случае, учитывая очень поверхностный характер расположения повреждения, можно думать о кожной кисте (сальная или потовая железа), которая воспалилась на отдыхе. Возможна ли реакция на препарат? Мне кажется, что маловероятно. Препарат достаточно быстро связывается и распределяется в тканях и межклеточной жидкости. Формирование кисты с последующим ее воспалением? Не думаю. После стихания воспалительных явлений можно продумать повторное увеличение скуловой области гелем или жиром.

Считаю ошибкой в данном случае введение дипроспана в ткани, которые уже перенесли частичный лизис во время гнойного процесса! Препарат, кроме положительных моментов, приводит к истончению собственно дермы, за счет разрушения в ней коллагена. Появление цианотичного пятна и впадины на месте введения, вызвано именно дипроспаном, неоднократно наблюдал это. Считаю необходимым дать возможность тканям самостоятельно восстановить коллаген, надеюсь, что эта деколлагенизация нестойкая. В противном случае придется произвести свободную пересадку деэпидермизированного кожно-жирового лоскута под зону западения.

Или это пигментация?

от beautyty: Абсцесс, насколько я могу судить со слов пациентки, был поверхностный. Она вскрыла его сама, выделилось около 2-3 мл густого гноя. Она принимала какие-то антибакиериальные препараты. Какие - не помнит. Гематома - последствие нашего введения в данную зону дипроспана, а затем - препарата Коллост. Очень хотим узнать ваше мнение по поводу выбранной тактики. Что бы вы посоветовали в подобном случае?