Хорошо подойдет комбинация периареолярной мастопексии с увеличением груди широким среднепрофильным имплантатом объемом 350-370 мл, желательно с полиуретановым покрытием, чтобы исключить поворот имплантата.

У вас есть избыток кожи в области молочных желез, что привело к их опущению. Собственная железа умеренно выражена и, по-видимому, рыхлой консистенции. Что нужно сделать, чтобы добиться круглой "девичьей" груди? - Необходимо иссечение учасков кожи для того, чтобы добиться соответствия объема железы (пусть даже с имплантом) и кожного покрова. Иной путь потребовал бы установки очень большого по объему импланта, что врядли было бы целесообразно. Вопрос методики иссечения можно обсуждать. Тут многое будет зависеть от решения о будущем объеме и форме желез (а значит и об объеме и форме имплантов). Пожелание об уменьшении размеров ареолы вполне обосновано и удачно вписываетя в план обсуждаемой операции. Что касается мастопатии и кисты, этот вопрос стоит обсудить с маммологом, предварительно предупредив его о предстоящей операции. По рекомендации маммолога, в ходе операции можно будет удалить и участки измененной железистой ткани, и кисту...

NATALI777
В Вашем случае применил бы Т-образную мастопексию с одномоментной постановкой круглого имплантата (110) с гелем софт-тач или 410 стиль с усеченной базой, размер по Вашему предпочтению. Постановка комбинированная. Думаю надо ориентироваться на объем имплантатов: 250-300 мл.

Хорошо бы, чтобы Ваш доктор разделял Ваши взгляды, но при этом отталкивался от своих знаний и опыта. Если Вы останавливаетесь на круглом имплантате, то я бы посоветовал средний профиль. Протереть имплантат до дыр Вам не удастся, занятия спортом в компрессионном белье можно начинать со второй недели после операции. Следует выбирать те упражнения, которые не доставляют болезненных ощущений. Имплантат не свалится слишком низко, если Вы будете пользоваться компрессионым бельем достаточное время (1-3 месяца).
PS. мне по-прежнему кажется, что широкий среднепрофильный имплантат с полиуретановым покрытием даст лучший результат в Вашем случае.

Выбор объема импланта зависит от Ваших предпочтений. Не зная их и не являясь большим сторонником большой груди :), считал бы возможнымвыполнить увеличение одновременно с подтяжкой груди с иссечением кожи периареолярно и вертикально. Имплант круглый, под железу.

от natali777:

Спасибо за ответы всем хирургам! Прочитав ваши советы и просмотрев фотографии пришла к такому выводу : имплант круглый (для исключения поворота), доступ по ареоле с одновременным уменьшением её и подтяжкой груди кисетным способом, постановка комбинированная (2/3 под мышцу ), объём 250-275, только вот с плотностью заполнения (мягкостью) не определилась(подскажите ) , профиль низкий ? (очень нравятся результаты с низким профилем, но видимо многое зависит от "исходного материала") или скорее средний. Как вы думаете правильно ли я мыслю по поводу факторов ( доступ, постановка ,профиль,объём) увеличения груди? И каков при моём умозаключении может получиться результат? И ещё один вопрос. Много "видела" здесь мнений что при комбинированной постановке мышца трёт имплант. Я собралась после операции идти в тренажерный зал. Как же мне грудь качать?и через какое время мышца протрёт его " до дыр " ? Отсюда вопрос: через какое время лучше идти заниматься чтоб это было безопасно для меня и импланта ? и не опустится ли он слишком сильно вниз от таких занятий ?
Заранее большое спасибо за ответы всем докторам ! Жду с нетерпением ! Хочется побыстрей определиться