Консультации
Лисица
17.10
Здравствуйте, уважаемые хирурги.
1,5 года назад была проведена риносептопластика. В результате чего: 1. понижена спинка носа. 2. проведены манипуляции с латеральными хрящами. 3. иссечен небольшой кусочек носовой ости в нижней её части.
В результате создается избыточное давление конструкции носа на верхнюю челюсть, что в свою очередь ведет к уплощению кожи в этих местах и лицо при этом выглядит совсем иначе. КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ЭТОГО УПЛОШЕНИЯ? Для меня это принципиальный вопрос для проведения вторичной ринопластики. Что, на ваш взгляд, необходимо сделать для получения результата близкого к ч/б фотографии (там тоже мой нос , но до рино и помоложе)? Хотелось бы получить: 1.округлую коллюмелу. 2. приподнять верхнюю губу. 3. избавиться от чрезмерного давления в районе носогубок.
Необходимо ли для этого восстанавливать опорные структуры носа, если да, то какие существуют способы?
Здравствуйте, уважаемые хирурги.1,5 года назад была проведена риносептопластика. В результате чего: 1. понижена спинка носа. 2. проведены манипуляции с латеральными хрящами. 3. иссечен небольшой кусочек носовой ости в нижней её части.
В результате создается избыточное давление конструкции носа на верхнюю челюсть, что в свою очередь ведет к уплощению кожи в этих местах и лицо при этом выглядит совсем иначе. КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ЭТОГО УПЛОШЕНИЯ? Для меня это принципиальный вопрос для проведения вторичной ринопластики. Что, на ваш взгляд, необходимо сделать для получения результата близкого к ч/б фотографии (там тоже мой нос , но до рино и помоложе)? Хотелось бы получить: 1.округлую коллюмелу. 2. приподнять верхнюю губу. 3. избавиться от чрезмерного давления в районе носогубок.
Необходимо ли для этого восстанавливать опорные структуры носа, если да, то какие существуют способы?
Андреищев А. Р.
У Вас очень образная речь, которая... сильно затрудняет общение: "избыточное давление конструкции носа на верхнюю челюсть", "чрезмерного давления в районе носогубок". Я склонен рекомендовать использование импланта, устанавливаемого у основания грушевидного отверстия, т.е. как раз в основе колумеллы и крыльев носа. Но для принятия окончательного решения нужен очный осмотр.
Агапов Д. Г.
Позвольте поинтересоваться, что послужило поводом к выполнению ринопластики вообще. Мне кажется, что нос, особенно в профиль, был просто идеальным. Отталкиваясь от этого можно планировать дальнейшее лечение.
Послеоперационные фото требуют формирования кончика носа по-новому с использованием оставшихся хрящевых структур и, может быть, хрящевых трансплантатов. Из своего опыта могу сказать, что пациенты не отмечают каких-то особо неприятных ощущений после операции в области установленных хрящей. Про методику - коллюмелярная стропилка, реконструкция объема передней носовой ости, камуфлирующие трансплантаты на кончик носа.
Послеоперационные фото требуют формирования кончика носа по-новому с использованием оставшихся хрящевых структур и, может быть, хрящевых трансплантатов. Из своего опыта могу сказать, что пациенты не отмечают каких-то особо неприятных ощущений после операции в области установленных хрящей. Про методику - коллюмелярная стропилка, реконструкция объема передней носовой ости, камуфлирующие трансплантаты на кончик носа.
Ищенко А. Л.
ЛИСИЦА
Опущение и расхождение, вследствие этого опущение латеральных ножек крыльных хрящей произошло в результате того, что вместе с перегородкой носа ушла опора этих хрящей. Совершенно логично, что для возвращения природной конфигурации носа необходимо вернуть эту опору. Она может быть смоделирована из собственного ушного хряща, или из полимера, т.е. искусственная.
Опущение и расхождение, вследствие этого опущение латеральных ножек крыльных хрящей произошло в результате того, что вместе с перегородкой носа ушла опора этих хрящей. Совершенно логично, что для возвращения природной конфигурации носа необходимо вернуть эту опору. Она может быть смоделирована из собственного ушного хряща, или из полимера, т.е. искусственная.
