Нет абсолютных истин и показаний к конкретным видам вмешательств. Что лучше в Вашем случае определит доктор, который основываясь на своем опыте и оценке Вашего клинического случая разработает для себя конкретный набор хирургических методик, который будет более полно реализован и дополнен непосредственно при выполнении хирургическог вмешательства. Ориентироваться на чьи-то удачи или неудачи в хирургическом лечении бесперспективно, т.к. каждый случай по своему индивидуален. Следует тщательно подойти к выбору врача, основываясь на рекомендациях и своих ощущениях (шестое чувство?). Попытки разобраться во всем до операции и самостоятельно решить, что конкретно Вам надо, следует пресекать. Существует большой разброс в результатах одной и той же методики как для пациентов с тонкой, так и для пациентов с толстой кожей. Доверяйте своему доктору, это 50% успешного исхода операции.

LARISIK

Как пройдет послеоперационный период именно у Вас можно будет предположить только после личного огсмотра, но фактом остается то, что эндоскопические методы антивозрастной коррекции с удлиненным периодом реабилитации по сравнению с классическим СМАС-лифтингом.

Я считаю, что во время консультации следует оценить ситуацию с точки зрения определения максимально возможного объема операции. В Вашем случае есть показания к омолаживающей операции всего лица и шеи. Я бы рекомендовал миниинвазивное омоложение лба, омоложение нижних 2/3 лица и шеи в глубокой технике (СМАС-суспензия и латеральная платизмопластика), липосакция в подчелюстной и подподбородочной областях. Помимо этого можно обсуждать целесообразноть верхней и нижней блефаропластики, причем последнюю лучше в трансконъюнктивальной технике (без наружного доступа). Это максимум. После этого можно рассматривать компромиссные варианты с уменьшенным объемом вмешательства. В Вашем случае могут быть разные комбинации в зависимости от Ваших эстетических приоритетов.
И что все же лучше в моем случае, эндо или классика? - Из предолженного мной плана лечения следует, что в Вашем случае хорошо могут сочетаться классическая и миниинвазивная (читай: "эндо-") методики.

Неплохим вариантом хирургического лечения будет комбинация эндоскопическог омоложения лба с SMAS-пластикой нижних отделов лица и шеи. Необходимости в нижней блефаропластике, по крайней мере на представленных снимках, не вижу. Верхнюю блефаропластику целесообразно выполнить после подтяжки лица, когда будет ясно насколько операция на лбе улучшила внешний вд верхних век.

У Вас все показания для проведения классической (лоскутной) технике проведения СМАС – retidаeсtomii (фейслифтинг) с одномоментной блефаропластикой.

от Larisik:

Уважаемые хирурги!Скажите пожалуйста! Нужно ли мне в моем возрасте (50), делать блефолпластику вместе с подтяжкой лица. Или эту операцию лучше сделать попозже? И какой эффект имеет SMAS для глаз? И что все же лучше в моем случае эндо или классика?