Об открытой и закрытой ринопластике рассказывает пластический хирург Арбатов Вячеслав Витальевич:

Конечно я, как сторонник "закрытых" методик, мог бы открыто и прямолинейно высказываться против открытой ринопластики, но попробую объясниться поделикатнее. 

Было бы предрассудком считать, что сторонники открытой пластики носа при первичных операциях хотят сделать плохой результат, и уж тем более хуже, чем до операции! Мой скрытый выпад в сторону такого выбора хирургов обретает силу всякий раз, когда я сталкиваюсь с его отрицательной стороной, а именно с сюрпризами в послеоперационном периоде.

Старомодная притча во языцех в защиту открытого доступа при ринопластике звучит, с небольшими вариациями, так: 

«При открытой ринопластике видимость внутренних структур носа значительно лучше и требуется меньше инстинктивного чутья хирурга!» 

Но здравый смысл мне подсказывает, что каждый раз хирург, практикующий открытый метод, испытывает моральные проблемы. Ведь есть хирурги, выполняющие закрытую ринопластику, а значит, главный вопрос должен звучать так: 

«Все ли проблемы носа можно устранить, используя закрытый метод ринопластики? Или все таки есть ситуации, при которых открытая пластика носа неизбежна?» 

Ответ, думаю, стоит искать только в результатах! Пожалуй, лучшего ответа и не придумаешь!

Уверен, что большинство «открытых» хирургов проявляют ограниченную честность. Трудновато объяснить отсутствие «закрытых» навыков, однако есть неоспоримые преимущества, которыми можно уютно прикрыться: лучший доступ к внутренним структурам носа (перегородочному хрящу, спинке носа и даже к крыльным хрящам на кончике) позволяет с большей гарантией добиваться ровной и прямой спинки носа и устранять проблему девиации. 

Поддразнивая любителей здорового образа жизни, можно также порассуждать на тему, какие сигареты обходиться курить дешевле… Правильный ответ – думаю, вы согласитесь со мной – никакие! 

Несомненно: уважительное отношение к проблемам девиации носа и (или) септопластике в целом заслуживают всяческих похвал. Но, на мой взгляд, колумела также важна и отношение к ней является частью общего отношения к носу, а значит, делая разрез (как бы красиво его не пытались назвать: «крыло чайки», например, явно придумал хирург-фан ретро-автомобилей мерседес), хирург запускает механизм образования рубцовой ткани. Неконтролируемый никем механизм! 

Рубец после открытой ринопластики

Справедливо замечу, что в большинстве своем рубцы после открытой ринопластики тонки и малозаметны, однако бывают рубцы плотные и деформирующие тонкие и четкие линии колумелы, нахально заставляющие весь кончик носа изменить свою форму.

Таких примеров достаточно, чтобы опасаться их присутствия на носах своих пациентов и, как заметил кто-то очень умный: страх – это мудрость перед лицом опасности!

Чтобы пообщаться с пациентами, перенесшими пластику носа, приходите к нам на форум, раздел Ринопластика