Пластические операции

Липофилинг нижних век вместо блефаропластики (Гришкян Давид Рубенович) (обновлено 09.09.2014)


Основной вопрос, который я всегда задаю себе во время консультации пациентов, пришедших по поводу пластики век: в чем проблема у этой конкретной пациентки, нужна ли ей пластика век в ее стандартном исполнении? Даже если речь пойдет о перераспределении жира по методике De La Plaza (1981), даст ли это желаемый результат? 

Диагностику состояния нижних век, а точнее окологлазничной области, я считаю важной частью консультации. При этом отмечу: мы считаем, что средняя зона, включая периорбитальную зону, является комплексом взаимосвязанных элементов. Возрастные изменения здесь происходят в определенной последовательности, они не изолированы друг от друга. В связи с этим мы разработали критерии оценки возрастных изменений средней зоны лица, согласно которым определяем объем операции.

 

Критерии оценки возрастных изменений:

1. Наличие избытка кожи, ее качество.

2. Выраженность грыж нижнего века.

3. Выраженность слезной борозды.

4. Уровень проекции веко-щёчной борозды (высота нижнего века).

5. Положение латерального глаза угла по отношению к медиальному.

6. Проекция глазного яблока к нижнеглазничному краю.

7. Наличие малярного мешка.

8. Проекция скул.

9. Объем щечной области. 

Наиболее важным мы считаем анализ первых четырех пунктов, во время которого необходимо ответить на основной вопрос: «В чем проблема пациента: в наличии грыжевых выпячиваний нижних век или в наличии слезной борозды?» 

В своей практике я чаще встречаю пациентов, у которых проблема именно в утрате объемов, нежели в птозе в области нижних век и средней зоны.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

 

Рассмотрим конкретный пример: пациентка 25 лет с выраженными грыжевыми выпячиваниями нижних век, удлинением нижних век, выраженным переходом веко-щека, веко-скула. 


Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста. 

При этом есть незначительные уплощение скуловой и щечной областей. 

Мы приняли решение использовать метод липофилинга для коррекции средней зоны лица, включая нижние веки, методом липофилинга.



Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

Данный пример наглядно показывает возможности липофилинга, если он использован по показаниям. При этом результат абсолютно стабилен.

 

Если говорить о стандартной блефаропластике у данной пациентки, то есть об удалении жировых выпячиваний (в данном случае речь шла бы о трансконъюктивальной блефаропластике), то это привело бы к образованию глубоких впадин в подглазничной области, усилились бы синяки под глазами. При распределении жировых выпячиваний ситуация была бы лучше, но все равно жировых пакетов было бы недостаточно для заполнения слезной борозды и для плавного перехода века-щека. Поэтому для достижения хорошего результата был выбран именно липофилинг.


Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

 

1 комментария

Liria [27 Ноя 2014]
Вам нужно авторизоваться, чтобы голосовать0 Вам нужно авторизоваться, чтобы голосовать0

Вопрос

А почему так изменились верхние веки? Они как-будто стали менее открытыми
Вопрос А почему так изменились верхние веки? Они как-будто стали менее открытыми

Возврат к списку