Пластические операции

РЕПОРТАЖ ИЗ ОПЕРАЦИОННОЙ: эндоскопическая подтяжка лица+ментопластика (Янковская Наталья Львовна for Скоробогатых Анна) (обновлено 28.05.2015)


Эндоскопическое омоложение лица – одна из самых впечатляющих операций в пластической хирургии. Она может проводиться как самостоятельно, так и являться одним из этапов большой сложносоставной операции по омоложению. Основное преимущество эндоскопической подтяжки в том, что она решает проблемы возрастных изменений в трехмерном измерении, комбинируя лифтинг кожи с восстановлением объема лица.

Мы все стареем по-разному, но самой распространенной жалобой наших пациентов в возрасте от 35 лет является усталый вид: опущение век и уголков глаз, углубление носогубных складок, появление «брылей» и потеря четкого контура нижней трети лица.

Эндоскопическое омоложение обеспечивает высокую проекцию скул и хороший объем в скуловой области, правильную позицию бровей, уголков глаз и губ, что является необходимым для гармоничного омоложения и есть у всех красивых лиц в молодости. В ряде случаев с помощью эндоскопической подтяжки удается эффективно поднять уголки рта и создать ямки на щеках.

Эндоскопическую подтяжку с успехом проводят не только как антивозрастную операцию, но и в случаях исправления асимметрии лица, докоррекции проблемной зоны, например, линии бровей или подбородка.

Благодаря своей физиологичности и малотравматичности, операция по эндоскопической подтяжке лица прекрасно совмещается с другими видами пластических операций, например, ринопластикой, хейлопластикой, ментопластикой (если имеется необходимость в таковых). 

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.



1. Пациентка наглядно выражает свои пожелания: поднять опустившиеся с возрастом зоны средней трети лица, щеки и брови. Образно, жалобы сводятся к одному выражению – «уставшее лицо». Задача эндоскопического омоложения в данном случае заключается в устранении разобщения жировых пакетов нижних век и средней зоны лица, брылей и носогубных складок, а также стабилизация хвостиков бровей.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста. 

2. Для достижения гармоничного результата Анне была рекомендована операция по увеличению проекции подбородка. Выполняется разметка для определения размера имплантата.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста. 

3. Определен небольшой избыток кожи в подбородочной области, который будет устранен за счет увеличения проекции подбородка.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.  

4. Намечаем точки максимальной проекции.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.  

5. Размечаем линии будущих разрезов.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.   

6. У данной пациентки типичные проявления возрастных изменений: опущение линии бровей (что создает видимость нависания кожи на верхних веках), углубление носослезных борозд, жировые грыжи нижних век, выраженные носогубные складки, поплывший овал лица, недостаточный шейно-подбородочный угол.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.   

7. К операции готовы.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.   

8. Маркировка разреза подбородка.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.   

9. Инфильтрация разрезов раствором, содержащим адреналин (для обеспечения бескровного проведения операции).

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.  

10. Разрез.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.   

11. Рассекаем мягкие ткани специальным электрическим скальпелем, одновременно коагулируем сосуды.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.   

12. Выделена область нижней челюсти, оцениваем размер кармана для установки имплантата.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.  

13. Выбран круглый имплантат, проекция 6 мм, Synthes (Швейцария).

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.   

14. Имплантат установлен поднадкостнично и зафиксирован к средней линии. 

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.  

15. Сопоставляем ткани.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.   

16. Зашиваем разрез.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста. 

17. Стрелками отмечено расстояние smas-отслойки вниз от скуловой дуги. Переходим ко второй части операции.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста. 

18. Рассекаем ткани нижнего века электрическим скальпелем.  

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

19. Выделяем жировые пакеты нижних век.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

  

20. Оцениваем симметрию жировых пакетов правого и левого века.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.  

21. Из двух эндоскопических разрезов осуществляем отслойку средней зоны лица и частично –зоны лба до хвостиков бровей.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

22. Диссекция идет нормально, визуализация хорошая. Переходим из поднадкостничной отслойки в слой smas, продвигаемся до намеченных границ.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

23. Делаем разрезы во рту для работы с комками Биша.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

24. Выделяем и фиксируем комки Биша в ранее намеченных точках.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

25. Возвращаемся к жировым пакетам нижних век.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

26. Делаем разметку слезной борозды.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.  

27. Фиксируем жировые пакеты в проекции размеченной слезной борозды справа.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.  

28. Аналогичные действия слева. Зашиваем кожный разрез.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

29. Внешние узелки будут удалены на 7-е сутки.  

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.  

30. Выполняем фиксацию хвостиков бровей и средней зоны.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.  

31. Разрезы закрываются скрепками.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.  

32. Операция закончена. Пациентка готова к пробуждению.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.  

33. Повязка закрывает глаза на несколько часов для предотвращения гематом.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.  

34. В палате, отдых после операции. Стоит противоотечная капельница.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.   

35. Лед накладывается попеременно справа и слева. Повязка на глазах будет еще три часа.

 

Результаты этой операции можно увидеть здесь.  


Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.  

1 комментария

Наталья К [11 Июн 2015]
Вам нужно авторизоваться, чтобы голосовать0 Вам нужно авторизоваться, чтобы голосовать0

Вопросы

Меня интересует такой момент: почему одновременно не сделана липосакция подбородочной зоны? Или эту манипуляцию не совмещают с протезированием подбородка? Протез был сразу поставлен без примерки и подгонки?
Вопросы Меня интересует такой момент: почему одновременно не сделана липосакция подбородочной зоны? Или эту манипуляцию не совмещают с протезированием подбородка? Протез был сразу поставлен без примерки и подгонки?

Возврат к списку