Пластические операции

РЕПОРТАЖ ИЗ ОПЕРАЦИОННОЙ: эндоскопическая подтяжка лица (Янковская Наталья Львовна for Aquarellka) (обновлено 28.05.2015)


Старение лица – сложный процесс, который объясняется инволюцией всех лицевых структур и не должен рассматриваться как обычное опущение кожи. В целом, возрастные изменения лица можно представить как расслабление и растяжение связок, удерживающих лицевую маску, смещение жировых пакетов, расслабление кожи, атрофию лицевого жира и, как следствие, неравномерность контура лица.

Самые ранние основные изменения лица – это деформация центральной зоны, центрального овала. Эти изменения связаны в первую очередь с разобщением жировых пакетов, которые расходятся в разные стороны, потому что растягиваются удерживающие их связки. Они же – удерживающие связки лица. За счет этого образуются западения носослезной борозды, западение под скулой, нависание маски средней зоны лица (носогубные складки, брыли).

Иногда пациенты думают, что самый простой способ подтяжки лица – это обычное натяжение кожи. Однако на самом деле использоваться должны более сложные хирургические методики, которые основываются на современных концепциях патогенеза возрастных изменений лица.

Жировые пакеты бывают поверхностными и глубокими, и располагаются они между среднетканными прослойками лица, которые представляют из себя истинные и ложные связки лица, так называемый среднетканный каркас. Среднетканный каркас меняется у каждого человека по-разному и, соответственно, процесс старения происходит по-разному. В зависимости от этого мы и планируем хирургическое вмешательство, перемещая жировые пакеты в нужном векторе.

Отличительная особенность эндоскопической подтяжки заключается в том, что она позволяет подтянуть не только кожу, но и мышцы.

(Из материалов научных докладов и авторских статей пластических хирургов клиники пластической хирургии MEDICI)
 

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.

1. Пациентку беспокоят возрастные изменения лица: опущение бровей, углов глаз, углов рта, носогубные складки, начинающиеся изменения контуров лица, брыли. Задача эндоскопического омоложения в данном случае состоит в стабилизации бровей, формировании скуловых возвышений, устранении носогубных складок и брылей.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста. 

2. Возможности эндоскопического омоложения лица демонстрируются на фото пациентки с похожей анатомией.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста. 

3. Совместно определены зоны наибольшего объема, которые, по представлению пациентки, ей подходят и утратились с возрастом. Также размечена средняя линия подбородка, что помогает проанализировать имеющуюся асимметрию лица.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста. 

4. Измеряется расстояние до основных анатомических ориентиров.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста. 

5. Брови расположены чуть ниже эстетической нормы. Согласуем с пациенткой степень лифтинга и определяем новую позицию, которая в раннем послеоперационном периоде будет немного выше, так как для глубоких подтяжек гиперкоррекция – это залог долговременного результата.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста. 

6. Оцениваем степень смещения мягких тканей и тонус кожи.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста. 

7. Теперь, когда установлены основные проблемы, используя макет черепа, пациентке представлена детально анатомическая и эстетическая норма лица и наши действия по ее воссозданию.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста. 

8. Всегда пытаюсь развеять опасения пациентов, которые связаны с мифом, что после эндо получаются «раскосые» и похожие друг на друга лица.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста. 

9. Пациента подготовлена к операции. Волосы аккуратно заплетены по сторонам от будущих разрезов. Их пять.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста. 

10. Современная комфортная операционная. Операционный стол с нагревающимся матрацем, предназначенным для сохранения комфортной температуры тела пациента, пока он находится в наркозе.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста. 

11. Специальный силиконовый валик под голову. Правильное положение головы и расслабленные мышцы лица очень важны при проведении операции.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.  

12. Пациентка готова к операции.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.  

13. Погружение в наркоз.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.  

14. Инфильтрация разрезов раствором, содержащим адреналин (для обеспечения бескровного проведения операции).

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.  

15. Операция началась. Первый надрез.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.  

16. Рассечение тканей до глубокой височной фасции.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.  

17. Выполняется отслойка. В разрез введена камера. Картинка передается на экран. Диссекция тканей проводится под строгим контролем, бескровно.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.   

18. Отслойка наружного орбитального края.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.  

19. Важная часть операции – слаженная работа с ассистентом.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.   

20. Выделяется лоб для стабилизации бровей.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.   

21. Термин «эндоскопия» происходит от двух греческих слов: «еndon» — внутри и «skopeo» — смотрю, исследую. Благодаря многократному увеличению анатомических структур, достигается максимальная визуализация. На данном фото мы видим, как происходит коагуляция маленького кровеносного сосуда.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.   

22. Мягкие ткани аккуратно поднимаются при помощи специального инструмента – распатера.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.   

23. Из разреза во рту выделен комок Биша.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.   

24. Комок Биша прошивается и фиксируется в заранее намеченных точках для создания красивого объема.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.   

25. Производится суспензия (подтягивание) средней зоны лица с фиксацией специальной нитью к глубокой височной фасции.  

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.   

26. Окончательный вид левой стороны после закрепления швов.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.   

27. Пластырная повязка обеспечивает прижатие мягких тканей к костным структурам для уменьшения отека и разгрузки фиксирующих швов. Пластыри всегда накладываются с максимальным натяжением.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.   

28. Пациентка готова к пробуждению.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.   

29. Через два часа в палате осмотр с лечащим доктором. Проверяем, как работает лицевой нерв. Только в первые несколько часов после окончания операции, до развития отека, можно достоверно установить сохранность функции лицевого нерва.  

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.   

30. Утро следующего дня. Скоробогатых Анна пришла навестить Aguarellka.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.   

31. Вот так мы выглядим через 12 часов после операции.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.  

32. В перевязочной снимаем давящую повязку. Пластыри оставляем.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.   

33. Осмотр швов и обработка послеоперационной области.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.   

34. Пациентка готова к выписке: пьем чай, ждем такси.

Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.   

35. Фото на память. Теплые проводы.


Не является публичной офертой! Имеются противопоказания. Перед использованием необходима консультация специалиста.  



6 комментария

Madam [6 Июн 2015]
Вам нужно авторизоваться, чтобы голосовать0 Вам нужно авторизоваться, чтобы голосовать0

Результат

Спасибо, очень интересно. А фото результата будут?
Результат Спасибо, очень интересно. А фото результата будут?

nurnur [6 Июн 2015]
Вам нужно авторизоваться, чтобы голосовать0 Вам нужно авторизоваться, чтобы голосовать0

Интересно

Я думала, что после слов " Всегда пытаюсь развеять опасения пациентов, которые связаны с мифом, что после эндо получаются «раскосые» и похожие друг на друга лица" будет результат без раскосости. Но на фото видно, что глаза все равно стали раскосыми и скулы увеличились.
Интересно Я думала, что после слов " Всегда пытаюсь развеять опасения пациентов, которые связаны с мифом, что после эндо получаются «раскосые» и похожие друг на друга лица" будет результат без раскосости. Но на фото видно, что глаза все равно стали раскосыми и скулы увеличились.

Туша [7 Июн 2015]
Вам нужно авторизоваться, чтобы голосовать0 Вам нужно авторизоваться, чтобы голосовать0

Нижняя блефаро

Удивилась, что не было разреза под глазами. Вроде лишняя кожа была. Очень интересно увидеть результат.
Нижняя блефаро Удивилась, что не было разреза под глазами. Вроде лишняя кожа была. Очень интересно увидеть результат.

Наталья К [8 Июн 2015]
Вам нужно авторизоваться, чтобы голосовать0 Вам нужно авторизоваться, чтобы голосовать0

Спасибо за материал

Очень интересно увидеть результат: раскосость глаз исчезнет или нет со временем?
Спасибо за материал Очень интересно увидеть результат: раскосость глаз исчезнет или нет со временем?

arni [13 Июн 2015]
Вам нужно авторизоваться, чтобы голосовать0 Вам нужно авторизоваться, чтобы голосовать0

это же свежие послеоперационные фото

Не вижу гиперкоррекции, раскосых глаз и увеличенных скул. Акварелька, я тя поздравляю. Выглядишь замечательно. Вот про излишки кожи под глазами - интересно как будет. А про ракосые глаза при наклееных стрипах и скулы на ледующий день поле вмешательства
это же свежие послеоперационные фото Не вижу гиперкоррекции, раскосых глаз и увеличенных скул. Акварелька, я тя поздравляю. Выглядишь замечательно. Вот про излишки кожи под глазами - интересно как будет. А про ракосые глаза при наклееных стрипах и скулы на ледующий день поле вмешательства

Bini [5 Фев 2017]
Вам нужно авторизоваться, чтобы голосовать0 Вам нужно авторизоваться, чтобы голосовать0
Жесть (((не хочу стареть; покажите фото хотя б через пару месяцев после операции
Жесть (((не хочу стареть; покажите фото хотя б через пару месяцев после операции

Возврат к списку