[46]

dubovickaya.ekaterina конечно я мечтаю об этом, от работ некоторых хирургов прихожу в восторг. Но увы и ах!! А смотреть на себя в зеркало уже просто тошно, вот и решила этой зимой привести свою мордочку в порядок.

Elen03 думаю конечно об Уфе, время есть у меня ещё. Контакт состоялся, очень приятная женщина. Результатов очень мало по лицу показала, и я не сказала бы ах!! Тоже очень деликатно тянет

[Elen03]

46, Вам виднее ,что вы хотите на выходе получить.Если не хотите деликатно,как делает ваша доктор, логично искать другого хирурга ,иначе останется неудовлетворенность результатом ,мысли о переделке, дополнительные финансовые затраты, в общем, много отрицательных моментов.

[Мариэтта]

46, а в Акции ты не участвуешь?

[46]

Elen03 конечно хочу получить своё лицо, но по моложе!!

Я не могу просто понять как она скулы будет делать, без разрезов на висках!! Может кто знает о такой методике?

Мариэтта конечно собираюсь, очень хочу к Гурьянова, но никогда ничего не доставалось бесплатно!!! На днях выложу фото

[lila]

к вопросу

Сообщение от murrrk

lila, как знаток, подскажи, плиз, разве при чике затрагивается СМАС?

Для ответа на этот вопрос нам будет необходимо:
1. Договориться что такое SMAS.
2. Вспомнить о видах жировых пакетов лица и понять каким образом они относятся к термину SMAS
3. И, наконец, рассмотреть как с вышеназанными объектами работает наднадкостничный Чик-лифт.

SMAS
Очень долго при подтяжке лица тянули только кожу. О существовании SMAS никто не знал.
В 60-х начали первые эксперименты с подкожными структурами.
В 1974 году Scoog провел работу , показывающую, что тянуть надо не кожу, а то, что под ней. Тогда Mitz и Peyrony засели в морг и в 1976 сообщили о том, что они выделили ЕГО! SMAS!
Первооткрыватели описали, что он находится в околоушной и щечной областях и разделяет поверхностные и глубокие жировые пакеты лица.
И вслед за первооткрывателями тысячи хирургов тоже стали изучать SMAS. Начались дебаты что это, куда простирается и что именно включает. Эти дебаты не прекратились до сих пор поэтому не мудрено и нам путаться.

В более поздних исследованиях Mashi определил, что SMAS – это непрерывный слой,
который простирается от околушного региона и прогрессивно утончается к середине лица.
А Erian и Shiffman включили поверхностные жировые пакеты в свою модель «ТрехсоставногоSMAS», которая определяет SMAS как:
1. апоневротическая часть+ 2. поверхностные жировые пакеты + 3.мышцы

В итоге сейчас большинством хирургов принято, что SMAS – это такой непрерывный слой, включающий соединительную и жировую ткань, поверхностный слой мышц (а сюда входит – круговая глаза, круговая рта, скуловые мышцы, а также платизма. Также сюда входит поверхностная височная фасция откуда SMAS продолжается на сухожильный шлем головы ).
Думаю, что многие обратили внимание, что современные ринопласты часто говорят о необходимости аккуратной работы со слоем SMAS на спинке носа (!) Это еще раз подчеркивает, что в современном понимании SMAS – это единый фибро-жиро-мышечный слой.


ЖИРОВЫЕ ПАКЕТЫ
Жировые пакеты делятся на поверхностные и глубокие.

[lila]

А на этой схеме видно взаиморасположение и жировых пакетов и SMAS

Но важная деталь: на данной схеме стрелкой SMAS обозначена лишь апоневротическая часть SMAS. А из главы первой мы почерпнули что малярный жировой пакет (который и формирует среднюю часть лица) и он является как бы верхней надстройкой SMAS.

[lila]

НАДНАДКОСНИЧНЫЙ ЧИКЛИФТ

При наднадкостничном чиклифте делается подресничный разрез и инструмент вводится под круговуюмышцу глаза, идет ниже к малярному жировому пакету. Далее поднимается малярный жир и апоневротическая часть SMAS единым блоком (соответствующая запись о чем предусмотрительно выделена мной на слайде зарубежного автора (они ведь корифеи и их слово для многих девушек– последняя инстанция))

РЕЗЮМЕ: при наднадкостничном чиклифте малярный жир и SMAS поднимаются одним блоком.

[Gelena995]

46, правильно вопросом озадачились, как можно сделать скулы без разреза на висках.
Попробую ответить.
Думаю, что это не возможно.
Все, что прошивают на средней зоне, все фиксируют к височной фасции, а это верхне-боковой вектор. Там все должно быть, так скажем, оторвано, освобождено: вся височная зона, до глаза, под глазом, до носа, до уха вся скуловая дуга и ниже до угла рта. Тогда после пришивания в 3-5 точках будет подтяжка. Остаются только крупные сосудисто- нервные пучки, из кости идут в толщу тканей, а так все освобождено.
Понимаете, как эти все манипуляции выполнить без
разреза на виске?
Вы пораспрашивайте своего дока как она планирует поднять среднюю зону, сделать скулы без разреза на виске.

[46]

Gelena995 когда я с ней общалась все вроде бы было понятно. Её слова, что не нравятся лысые виски и она закрепляет все на скулах. Когда вышла от хирурга у меня встал вопрос, через какой разрез. Так как она будет использовать частично методику Мендельсона ( ей не нравится лица когда полностью делают спейс - плоскими получаются). Может есть возможность подтянуть эту зону без разреза? Шею же подтягивает без платизмы, не такой четкий угол выходит но все таки. Все равно буду ещё с ней встречаться до операции и не один раз, но хотелось для себя разобраться.

[лена77]

Сообщение от 46

ей не нравится лица когда полностью делают спейс - плоскими получаются

Это как?
Есть примеры после Спейса плоских лиц?

[46]

лена77 я просто привожу её слова. Поэтому она использует некоторые элементы со спейса

[Настасья73]

lila, огромное спасибо за статью!

[lila]

Настасья73,
как разберемся! как научимся!! хирурги у нас еще попляшут!!!

Сообщение от Gelena995

46, правильно вопросом озадачились, как можно сделать скулы без разреза на висках.
Попробую ответить.
Думаю, что это не возможно.

ответ неправильный

Сообщение от Gelena995

Все, что прошивают на средней зоне, все фиксируют к височной фасции.

ответ совсем неправильный

Сообщение от Gelena995

Там все должно быть, так скажем, оторвано, освобождено: вся височная зона, до глаза, под глазом, до носа, до уха вся скуловая дуга и ниже до угла рта. Тогда после пришивания в 3-5 точках будет подтяжка. Остаются только крупные сосудисто- нервные пучки, из кости идут в толщу тканей, а так все освобождено.

ответ правильный лишь частично, т.к. это имеет отношение только к поднадкосничным методам

[46]

lila а как правильно? То о чем говорит мой хирург возможно?

Лена77 а у тебя есть разрезы на висках?

[лена77]

Сообщение от 46

Лена77 а у тебя есть разрезы на висках?

В волосистой части головы на ушами-висками...почти не видны уже.

[tkorol]

lila, а как сделать без разрезов на висках? Тоже их не хочу. Неужели возможно без них?

[ЕленаП]

Девочки, вот и у меня прошел год (без нескольких дней). За это время многое было пройдено, но как же я счастлива, что сделала это! Спасибо в том числе и форуму, и отдельным форумчанкам, которые меня поддерживали и до операции, а особенно после! Здесь, конечно, кладезь мудрых советов, много душевных людей, такого нигде не найти в жизни...

Итак, что касается моей оп и моего результата. Напомню, мой доктор Ищенко Андрей Леонидович. Мой комплекс - подтяжка нижней и средней зоны СМАС, височный лифтинг. Хочу сказать, что я выбрала этого доктора в том числе и потому, что считаю, что все его пациентки после операции выглядят очень изящными и очень натуральными. Через год ни по одной их них не скажешь, что была подтяжка, все естественно, при этом, с хорошо проработанными и поднятыми тканями. И все становятся не просто моложе, а именно красивее. Как он это делает, я не знаю, но это факт! Видимо потому, что у доктора отменный эстетический вкус! И это можно увидеть по фото его работ, которых на этом сайте представлено не мало.

Я сделала сначала обычную склейку в стандартных позах. Потом подумала, и решила немного разнообразить пейзаж и фото до взяла похуже ))) Но в целом, склейки наверное выставлю все, чтобы вы точно меня рассмотрели по разному. Качество фото везде отличное, можно рассмотреть детали. Смотрите сами:

[ЕленаП]

Еще хочу добавить, что доктор Ищенко не делает какой-то отдельной платизмопластики и никакого разреза под подбородком. Он утягивает висящую индюшачью шею через обычный доступ, при этом шейка получается изумительной! Причем, у меня на шее до операции была ужасная кожа, которая собралась в сетку морщин прям, а сейчас молодая красивая шея

[Gelena995]

Сообщение от ЕленаП

считаю, что все его пациентки после операции выглядят очень изящными и очень натуральными

ЕленаП, это хорошо, когда все.
А кто еще в твое время оперировался у твоего дока из форумчанок? Напомни, плиз.
Не знаешь резалт?
Согласна, год - это рубеж.
Хорошей и дальше, радуй близких тебе людей.

[ЕленаП]

Gelena995, так я с доктором знакома с 2006г. И все десять лет перед своей подтяжкой наблюдала за его работами. Об этих наблюдениях пишу... Я даже всех не упомню, кто был, большинство из них не появляются здесь. С некоторыми дружу в соцсетях, там смотрю на их прекрасные личики Так что за 10 лет наблюдений лучше доктора, чем Ищенко, не нашла. Ну я говорю о себе, конечно... Для себя не нашла. Может кому-то нравятся другие доктора и другие результаты