[Апрель]

Какой у Литла сайт хороший! Даже таким тупицам, как я, интересно и почти все понятно.

[Марфутта]

Нашла информацию о расположении разрезов и швовю Информация теоретическая, касается разных вариантов расположения швов при СМАСе. поэтому распологаю ее здесь. Админы, перенесите please в другую ветку, если сочтете нужным

Неудачные швы перед ухом:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Фото С –линия разреза и шва вертикальная и прямая – неблагоприятный вариант

Фото E - были предприняты попытки скрыть шрамы в волосах. Результат неблагоприятный: неудачное расположение линии волос, которое очень сложно исправить (пунктирная линия – положение линии волос до операции).

Удачно выполненные швы перед ухом:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Швы повторяют естественный изгиб уха. Швы не заметны если выполнены правильно: есть натяжения СМАС, натяжение кожи отсутствует.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Краткий перевод странички доктора Янга и пояснения к фото

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] У пациентов с ярко выраженным козелком (№7)обычно перед ухом образуется складочка (видна на фото).

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]Существуют пациенты, у которых козелок менее выражен и складочка отсутствует.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

У таких пациентов шов расположенный позади козелка не будет искажать форму уха и уши будут выглядеть естественно.

Искаженная и деформированная линия уха обычно выдает пациентов, у которых расположение шва не соответствует их естественной форме ушей. Доктор Янг считает что уши пациентов, у которых швы расположенные перед ушной раковиной повторяют естественную форму уха (изогнутые швы, а не вертикальные)по прошествии некоторого времени после операции (6 месяцев – 1 год) всегда выглядят лучше чем уши пациентов у которых швы пролегают за козелком.

Также пациенты, которые решаются на повторную операцию фейслифтга по прошествии нескольких лет после первичной операции могут по желанию попросить хирурга расположить швы за козелком, когда как пациенты у которых была проведена операция во время которой шов был расположен позади козелка никогда не смогут вернуться к более естественной форме уха (и шва перед ухом) во время повторной операции. Швы перед ухом (только не вертикальные, а повторяющие естественный изгиб уха) легче выполнить и они всегда быстрее заживают чем швы расположенные за козелком.

На фото Одри Хэпберн
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
разрез расположен на границе соединения уха с лицом и его не заметно. Если бы разрез и шов были расположены за козелком, то была бы вероятность того, что ухо стало бы визуально сливаться с лицом.

Фото швов расположенных перед ухом:

Шов непосредственно перед ухом:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Шов расположен на расстоянии 3-4 мм перед ушной раковиной:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Ниже приведена схема расположения шов перед ухом.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
Конкретный пример удачно выполненного шва соответствующего вышеприведенной схеме:

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Тот же пациент (шов перед ухом):

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Доктор Янг советует пациентам тщательно выбирать своего врача. Он считает, что место расположения швов и форма швов должны быть продуманы и обсуждены с врачом заранее. Врач должен принимать во внимание естественную форму ушей пациента. Пациент должен знать все за и против того или иного расположения швов, а также должен быть хорошо ознакомлен с фотографиями ранее выполненных работ конкретного врача. Врач должен быть компетентен в выполнении швов выбранных пациентом.

Фото швов, расположенных позади козелка.

Неудачно выполненный разрез и шов: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

А вот фотографии более удачно выполненных швов проходящих за козелком.

На фото с пометками видно, что мочка немного искажена, на следующих 2-х фото мочка имеет естественную форму.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Ниже приведены фото пациентов до и после операции по подтяжке лица со швами расположенными позади козелка. У этих пациентов нет складочки перед ухом, и козелок имеет плоскую форму. У таких пациентов швы выполненные за козелком выглядят естественно и не искажают форму ушей.

Фото до
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Фото после
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Фото до
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Фото после
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[Anna1958]

Сообщение от ЕваМ

Ищ делает эндо СМАС. Мне он как раз говорил про это. А при этой методике разрезы где?

Если речь идет об эндосмасе нижней части лица, то я достоверно знаю только один вариант - разрез под подбородком (1-2см).

[ЕваМ]

А если эндо СМАС не только нижней части, но и затрагивает теже носогубки и среднюю зону?

[Anna1958]

Я, пожалуй, точно и не скажу, потому как мне кажется что тут возможно (и вроде бы слышала) несколько вариантов, как и в случае поднадкостничного подъема средней зоны лица.
Если серьезно интересуешься - можешь попробовать написать tatiana@ - она делала эту ОП у Д.Г.Агапова. Но мне думается, что это будет один из вариантов (см. выше).

Иными словами - как я понимаю наднадкостничный чик-лифт, наднадкостничный эндоскопический подъем средней зоны лица и эндосмас средней зоны лица одно и то же.

[ЕваМ]

Сообщение от Anna1958

Иными словами - как я понимаю наднадкостничный чик-лифт, наднадкостничный эндоскопический подъем средней зоны лица и эндосмас средней зоны лица одно и то же.

Но мне Ищ говорил, что при эндо смасе не будет скул. При чем тогда тут эндо средней зоны?

[Anna1958]

Во-первых и при поднадкостничном эндо скул может не быть, а во-вторых я писала о наднадкостничном эндо.

[Иоланта]

Ева,ты немного запуталась.Объем в скулах может дать именно поднадкостничная отслойка.

[Anna1958]

Иоланта, мне кажется не совсем так. Думаю, что любая ОП, направленная на косо-вертикальный подъем тканей средней зоны может "плеснуть объема" на скулу.

[Иоланта]

Пардон,Анна, за неосведомленность,но по моим наблюдения именно так.Скулы почти всегда дает именно поднадкостничная отслойка с косо-вертикальным подъемом.,а объем скул при наднадкостничной отслойке - это скорее исключение. Это я так для себя классифицировала.Если это не так ,то я тоже в списке запутавшихся:d

[Anna1958]

Иоланта, посмотри пока результат Леры после наднадкостничного подъема средней зоны http://plastic-surgeon.ru/forum/show...&postcount=470 Мне кажется у нее на скуле слегка прибавилось.
Вечерком или завтра я еще попробую выставить результаты высокого СМАСа (от американского дока), ну там явно...

[Иоланта]

Анна,спасибо за ссылку. Еще раз убедилась в "своей классификации".Скулы,ИМХО, нуу совсем не увеличены,просто вся средняя зона поднялась.

[Anna1958]

Иоланта, ну вот смотри приросло- не приросло, как считаешь?

[Иоланта]

Чего приросло то? Вроде все поднялось гармонично.Скул,на мой взгляд,нету.Мне нравитсяНа всех фото поднялась вся средняя зона,то бишь щеки(чик).

[Anna1958]

А вот мое ИМХО - определенно прирос объем на скулах. То есть получается, что мы с тобой просто все видим-оцениваем по-разному. И это, на мой взгляд, нормально, случается сплошь и рядом...
ЕваМ, я эти фото, на самом деле, выложила в основном для тебя На них максимальный прирост на скулах (из того что я видела) после наднадкостничной операции. Есть ли он там этот прирост -нет, устраивает он тебя - не устраивает смотри сама...

[ЕваМ]

Сообщение от Anna1958

Вечерком или завтра я еще попробую выставить результаты высокого СМАСа (от американского дока), ну там явно...

Анна, а что за высокий СМАС? Это тот, который и среднюю зону затрагивает?
Фотки, я так понимаю от амер врача именно после такого СМАСа, да? Мне нравится, я тоже как и Иоланта, не вижу прирост скул, а вижу просто поднятие средней зоны. И вроде лица не плоские после.

[Anna1958]

Высокий СМАС - одна из техник СМАСа, в основном направленная на подъем средней зоны. Фото от американского дока после такого СМАСа.

[Марфутта]

Супер ссылка для англо говорящих:
(блог с очень подробным описанием всех СМАС модификаций - рекомендую, даже мне многое стало понятно :d)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]by *harri*
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Еще ссылки:
SMAS vs. Deep plane, Message Boards, Cosmetic Surgery Message Boards, Forums, Skin Care, Chats (пластический хирург пишет о СМАС)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

FacialSurgery.com -- Facial Plastic Surgery Information (много фото и разъясняющих схем)
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Оригиналы статей:

Limited vs Extended Face-lift Techniques
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Deep-Plane Technique
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Deep-Plane Face-lift vs Superficial Musculoaponeurotic System Plication Face-lift: A Comparative Study.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

[harper-7]

Анна 1958 плиз, ваше мнение о Литтл

[Anna1958]

Ой, пока нет мнения - только предварительные зарисовки. Пересмотреть 250 (!) фотографий - дело не шуточное
Нет, ну хороший доктор, очень хороший безусловно. Он там пишет, что уже давно начал постепенно отказываться от эндо, после появления липофилинга это ему кажется в большинстве случаев не нужным.
Сейчас он, можно сказать,подвергает сомнению основы подтяжки. Мы же как привыкли - все в стороны и наверх. А Литтл все оставляет на своих местах, точнее группирует возле средней линии лица. То есть высоту нижнего века он не сокращает, а корректирует липофиллингом. Верхнее веко тоже заполняет жиром из канюли, на мой взгляд ложится у него все там не очень идеально.
Его конек, на мой взгляд , околоротовая область. Тут, наверное, ему нет равных. Он даже может без разрезов (как в случае булхорна) уменьшить расстояние от губы до носа.
Пока мне кажется, что Литтл хирург для тех у кого нет серьезных проблем с пустотой и высотой век, кому около 50 или более, у кого есть деньги и склонность к путешествиям (все ИМХО конечно).
Ну я еще потом посмотрю - может чего еще нарою.