В своем блоге я хочу поделиться знаниями о пластической хирургии, косметологии и антиэйджинге, которые не умещаются в рамки форума. Моя главная цель: представить взгляды разных специалистов на одни и те же проблемы, чтобы пациенты увидели, насколько сложная и неоднозначная эта область - медицина.
Оценить эту запись

Подтяжка груди по ареоле

Запись от Катерина размещена 04.01.2017 в 21:37

Консультанты нашего сообщества «Эстетическая медицина +» отвечают на вопрос девушек, боящихся вертикального рубца: «Насколько хорошо периареолярная подтяжка может поднять грудь?»

Напоминаю, что периареолярная подтяжка груди – это подтяжка с доступом по наружному краю ареолы.



Кузин Данила Александрович, Soho Clinic (Москва): Вопрос крайне многогранный. Сколько хирургов, столько и ответов. Все зависит от исходного материала и умений хирурга. Периареолярная подтяжка дает отличный результат, если мы не пытаемся достичь того, чего можно добиться только вертикальной подтяжкой. Небольшой птоз, небольшое сокращение объема, небольшое исправление асимметрии, небольшой объем удаления вокруг ареолы – и периареолярная подтяжка работает очень хорошо. Если необходимо убрать приличный объем нижнего полюса, серьезно подтянуть железу – тогда она не подходит. Как только мы отступаем от правил и пытаемся в угоду пациенту, в угоду уменьшения рубца пойти на компромисс – это сразу сказывается на результате.


Андреищев Андрей Русланович, СПИКА (СПб): У вертикальной и периареолярной мастопексии немного разные показания.

Вертикальная мастопексия в большей степени позволяет повлиять на форму груди. Чем сложнее выкройка, выполняемая во время операции, тем сильнее мы можем улучшить форму груди. И сразу после операции грудь будет приближена к желаемому результату.

При якорной подтяжке возможностей еще больше, красивую форму можно получить сразу.
Периареолярная мастопексия хороша для ограниченных ситуаций, когда излишки кожи не очень большие, и при пожеланиях пациента по переносу сосково-ареолярного комплекса и уменьшению размера ареол. Если эта операция дополняется увеличением молочной железы, то получается очень хорошая грудь. Если при периареолярной мастопексии имплант не ставится, и начальная задача именно редукция кожного чехла, то часто получается так называемая форма томата – уплощение молочной железы. Сама ареола будет в центре, немного втянута, с гофре из кожи вокруг, и в целом форма далека от оптимума. На получение хорошего результата уйдет какое-то время, пока сократятся рубцы, разгладится гофре кожи вокруг ареолы.

Чтобы решить, вертикальная или ареолярная подтяжка подходит пациентке, нужно осмотреть грудь и согласовать, насколько она готова подождать окончательного результата. Также имеет значение, пексия нужна или редукция. При пексии мы убираем только кожу. При редукции – еще и железу. При пексии очень улучшается форма груди, если поставить имплант. Без импланта уплощение гарантировано. При вертикальной подтяжке от уплощения можно уйти. Здесь на разных чашах весов разные эффекты и нужно обсуждать с пациентом, чего он желает и с чем готов смириться.


Гурьянов Андрей Станиславович, клиника «VIP-Studio» (Москва): Периареолярная подтяжка по большей части призвана менять положение сосково-ареолярного комплекса, а не устранять избытки кожного чехла. Существуют приемы, чтобы при такой операции сделать внутреннюю подтяжку и поднять саму грудь, но, как правило, результаты не очень выразительны.

Чем больше убирается кожи при периареолярной подтяжке, тем больше несоответствие диаметра ареолы и диаметра раны. Надо помнить, что при этом периметр раны трехкратно превышает ее диаметр. Если диаметр ареолы будет 4 см, а диаметр раны 8 см, то их периметры будут 12 см и 24 см соответственно. То есть при сопоставлении таких разных по длине краев раны неизбежно будет образовываться сборка. При использовании специального шва со временем складки расправляются, но расправиться может не все. Эластичность кожи имеет свои пределы. Кроме того, при такой подтяжке происходит уплощение соска, и грудь принимает так называемую форму помидора: сосок не выбухает вперед, а находится как бы на втянутой площадке.

Периареолярная подтяжка – вариант для небольшой степени птоза, когда периметр соска и периметр кожного дефекта (края раны) более или менее совпадают. Чем больше требуется убрать кожи, тем выше необходимость вертикального шва. Делая периареолярную подтяжку без меры, вы уплощаете сосок, и это будет видно и через белье, и тем более без него. А с вертикальной подтяжкой легче удается получить узкое кольцо ареолы и коническую форму груди. Мы используем в работе визуализацию результата, чтобы человек понял, что его ждет и решил, что для него важнее – хорошая форма соска или отсутствие вертикального рубца.
Просмотров 2469 Комментарии 4
Всего комментариев 4

Комментарии

  1. Старый комментарий
    Аватар для Miss Moneypenny
    Т.е. большинство высказавшихся хирургов за совмещение подтяжки с установкой имплантатов? (если имеется лишь избыток кожи и не надо производить редукцию железистой ткани больших молочных желез) Эххх....
    Запись от Miss Moneypenny размещена 07.01.2017 в 15:05 Miss Moneypenny вне форума
  2. Старый комментарий
    Аватар для Катерина
    Тогда вряд ли это случай для периареолярной подтяжки. На мой вкус, чтобы получилось красиво, надо брать на эту операцию строго по показаниям, которые очень узкие.
    Запись от Катерина размещена 07.01.2017 в 22:59 Катерина вне форума
  3. Старый комментарий
    Не надо боятся вертикального рубца, через полтора года он незаметен. А вот форма, которую получают в случае боязни вертикального рубца - очень далека от натуральной. Надо доверять хирургу - он знает какой метод использовать. Делала пексию с вертикальным рубцом - швы через полтора года уже незаметны, а форма сразу была коническая.
    Запись от Lippia размещена 09.01.2017 в 16:19 Lippia вне форума
  4. Старый комментарий
    А мне очень нравять работы Александры Леонидовны #doctor_moshkalova
    Запись от Viktoria_s_g размещена 17.01.2017 в 21:09 Viktoria_s_g вне форума
 

Текущее время: 19:30. Часовой пояс GMT +3.

Powered by vBulletin® Version 3.8.9
Copyright ©2000 - 2017, vBulletin Solutions, Inc. Перевод: zCarot
 

О нас

Сообщество интересующихся пластической хирургией, косметологией, эстетической стоматологией и другими возможностями усовершенствовать свою внешность. Созданное летом 2004 года на основе нашего личного опыта, вскоре ставшее самым популярным ресурсом в русскоязычном интернете.

 

Реклама


Использование и перепечатка материалов Plastic-Surgeon.Ru возможны только с письменного разрешения администрации и при наличии активной ссылки на источник.

Copyright © 2016