Эстетических стоматологов

Задать вопрос (открыть новую тему)

Показывать темы:
Все
Samba555
01.08

Добрый день! После удаления "зубов мудрости" на верхней и нижней челюстях буквально за 1 год стало заметно западение щек под скулами. Лицо стало заметно уже, выглядит менее эстетично, чем до удаления. Скажите, пожалуйста, возможно ли поставить импланты на место "восьмерок"?

см. по теме Имплантация
Андреищев А. Р.

Да, в принципе, возможно. 


Но это маловероятно: восьмые зубы не создают опоры для определяющих конуры мягких тканей. 


 

 
Синяя Гусеница
01.08

Парень 15 лет. Стоматолог сказал 3 года назад, что зубы отличные, только чистить почаще, все ок. Были еще раз в прошедшем сентябре на профилактическом осмотре. Опять все ок. Возможно я не права. Но его передние зубы начали расходиться, считаю это ненормальным. Подбородок тоже, если не позирует, немного назад. Прошу консультации. Что у него с прикусом? Если это не совсем норма и расхождение зубов можно остановить, у нас с сыном очень мало времени на исправление (в августе уезжает в школу-пансион, приезжать будет только на каникулы). Мальчик - классический угловатый подросток 180 см ростом. Тоже жалуется на изменения, говорит, скривило немного уровень зубов при улыбке. Стал реже улыбаться. Москва. Помогите, пожалуйста.

см. по теме Ортодонтия
Андреищев А. Р.

Вам нужно показаться на консультацию не стоматологу-терапевту, а ортодонту. Этот вопрос точно разрешим. Для составления плана лечения нужны очная консультация и обследование.

Sabiwa

от Синяя Гусеница:


Порекомендуйте, пожалуйста, действия: 1) удалять ли зубы мудрости? 2) ставить ли брекеты, если ребенок учится в закрытой школе, и может показываться врачу с периодичностью 1 раз в 2,5-3 месяца. 3) все ли нормально с прикусом? 4) что делать кроме бректов (если их можно и нужно поставить)? Спасибо за Ваши консультации.


Андреищев А. Р.

1) удалять ли зубы мудрости? 


- да.


2) ставить ли брекеты, если ребенок учится в закрытой школе, и может показываться врачу с периодичностью 1 раз в 2,5-3 месяца.


- нужно. Вопрос в том - Когда?  Как долго предполагается это обучение? Быть может есть смысл дождаться его окончания? 3 месяца - это редковато. 


3) все ли нормально с прикусом? 


- нет.


4) что делать кроме бректов (если их можно и нужно поставить)? 


- возможно речь пойдет ещё о вспомогательном аппарате- расширителе челюсти. Есть вариант планирования лечения с удалением отдельных зубов. Нужна очная консультация.

Elinarom
01.08

Добрый день, уважаемые хирурги! Какие есть способы избавления от десневой улыбки в моей ситуации? Стоматологи в моем городе сказали, что десну подрезать мне не нужно, коронки менять тоже не нужно, нужно радоваться тому что есть. А очень хочется получить эстетически красивую улыбку, этого добиться можно композитным материалом?

см. по теме Общие вопросы
Андреищев А. Р.

Элина, мы это уже обсуждали :)


Принципиально есть несколько возможностей: 1 - импакция верхней челюсти; 2 - низведение верхней губы; 3 - гингивэктомия с удлинением коронок верхних передних зубов. Нужно посмотреть-пообщаться  и определиться с путём решения вопроса.
Дарья555
17.07

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста что можно чтобы зубы были ровные? Поможет ли наращивание этого зуба, при том что я постоянно во сне скриплю зубами и на утро болит челюсть, не сотрется ли он? Заранее огромное спасибо!

см. по теме Виниры
Андреищев А. Р.

Наращивание потребуется. Есть два вопроса, требующих ответа: 1 - есть ли скелетные нарушения, вызывающие асимметрию? 2 - насколько выражен бруксизм и в чем его причина.


От ответа на эти вопросы будет зависеть лечебная тактика.
Анастасия 215
17.07

Здравствуйте! Я с детства мучилась с неровными зубами, начала носить пластинки только в 15 лет, перед началом лечения мне удалили 3-и зуба: на ВЧ 4-ку только с одной стороны, на НЧ 1-у и 5-ку, врач объяснила это тем, что нижняя челюсть больше верхней. На верхней челюсти я носила пластинку с замочком, которая расширяет ВЧ. Пластинки я носила около 3-х лет. Результат меня не очень устраивал и в 28 лет я решилась на брекеты. Мне сделали слепки (я их прикрепила), а затем поставили брекет систему. Брекеты я носила 1 год 1,5 года капы. Оцените, пожалуйста, результат. Мне кажется, что можно было сделать лучше. Может быть нужно было удалить еще одну 4-ку на ВЧ, для симметрии? На это мой врач сказал, что из-за крупного языка зубы, в дальнейшем, могут податься вперед и что результат очень хороший! Нужно ли мне еще что-нибудь делать? Заранее спасибо за ответ!

см. по теме Ортодонтия
Андреищев А. Р.

У вас сейчас результат выраженной зубо-альвеолярной компенсации. 


Является ли это нормальным прикусом? - Нет. Но эта ситуация стабильна. 


Нужно ли что-то предпринимать? - это знаете только вы. Если вас это состояние не устраивает по эстетическим, функциональным, каким-то ещё соображениям, вопрос может быть решён: предстоит ортодонтическая декомпенсация прикуса и последующая реконструктивная операция. Если на это вы не готовы пойти - полагаю, лучше не трогать зубы: у нас уже многое сделано в напрвлении компенсации медиального соотношения (в том числе и удаления). 

Sabiwa

от Анастасия 215:


Большое cпасибо за ответ! Значит, если я решусь на дальнейшее лечение, то мне опять нужно будет носить брекет систему, а затем делать операцию у челюстно-лицевого хирурга?

Андреищев А. Р.

 Скорее всего так.

Star Light
05.07

Добрый день! У меня открытый прикус. Посмотрите, что можно сделать. Не могу понять механику, куда и что надо двигать, чтобы челюсти сомкнулись.

см. по теме Ортодонтия
Андреищев А. Р.

Судя по этой фото, у вас весьма грустная ситуация с пародонтом. Пришлите, пожалуйста, фото сомкнутых зубных рядов крупным планом. Это важно для обсуждения вопроса.

Tucha
25.06

Добрый вечер уважаемы специалисты! У меня стояли металлокерамические коронки на 4 верхних зубах. Десна потемнела и появилась кровоточивость. Я заменила коронки на диоксид циркония, но синева не проходит. Можно ли что-либо сделать и на сколько натурально выглядят мои новые зубы?

см. по теме Протезирование
Алимова А. Ф.

Добрый вечер ! Возможно синева связана и изменением цвета корней зубов! Для выяснения причины эстетического дефекта необходимы снимки и осмотр.

Аквамарин
25.06

Здравствуйте уважаемые доктора! Я все детство носила пластинку для исправления зубов на верхней челюсти, сначала мне исправляли выросшие кривые передние зубы - вроде выровняли! Потом позже начали лезть верхние клыки, места для них на моей челюсти уже не было, и ортодонт принял решение их удалить. А потом оставшиеся промежутки между зубами стянуть пластинкой Вообщем клыки мне вырвали, а пластинку я не доносила. О чем сейчас конечно сожалею, ужасно не нравятся эти щели между зубов, а также сама улыбка - не широкая. Сейчас мне 34, планирую поставить брекеты и стянуть эти щели (может можно расширить верхнюю челюсть и поставить импланты)? Я была на приеме у нескольких ортодонтов, все говорят что сделать, что-то будет трудно, так как в эти образовавшиеся щели встают нижние зубы, и как они себя поведут при брекетах неизвестно. Говорят поставим, но в любой момент придется снять (у меня еще пару лет назад был артрит челюсти, от удара, сейчас, правда, ничего не беспокоит). Подскажите пожалуйста есть ли мне смысл ставить брекеты? Помогут ли они мне? Заранее спасибо за ответ!

см. по теме Ортодонтия
Андреищев А. Р.

Вы, к сожалению, не прикрепили фото в профиль и, что совсем неожиданно, у вас, похоже, не сделана боковая ТРГ (если б она была - Вы б её точно предъявили). 


Для четких рекомендаций эти данные необходимы.


Если же обсуждать в общих чертах, то я считаю, что вам следует заняться ортодонтическими лечением. Это улучшит и эстетику, и создаст благоприятные условия для здоровья зубо-челюстной системы в будущем. Да, дисфункция сустава - это серьёзный вопрос, но это не является проблемой, препятствующей лечению. Напротив,это является проблемой, взывающей о помощи.

Kodi
25.06

Добрый день, Уважаемые специалисты! Около года я прохожу лечение брекетами (у меня была не очень сильная скученность зубов и выстаивание зубов и рта вперед). Сейчас я нахожусь на том этапе, когда зубы выровнены, но все так же выступают. По словам врача, в идеале нужно сделать ортогнатическая операцию, которой я очень боюсь. Альтернатива - либо сепарация шести зубов сверху и снизу, что только "приблизит к норме" и вероятнее всего не решит проблему выстаивания рта, т.к освободится недостаточно места, либо удаление всех 4-ок,но тогда места наоборот будет много и вероятно придется сдвигать вперед 5, 6 и 7 (все 8-ки удалены). Я была настроена на удаление, но прочитала статью про компрессию костей черепа с возможными плохими последствиями после удаления верхних 4к. Сейчас я нахожусь в большом смятении и не знаю как лучше поступить. При этом очень хочется избавиться от проблемы выступающего рта (особенно НЧ некрасиво смотрится + приходится напрягать губы, чтобы они находились в сомкнутом состоянии). Что бы Вы посоветовали в данном случае? Так чтобы добиться желаемого эффекта по улучшению эстетики лица, но и не навредить, т.к. я не сторонница позиции "красота любой ценой". Заранее большое спасибо за ответ!

см. по теме Ортодонтия
Андреищев А. Р.
Вы правильно перечислили возможности коррекции дефицита места в зубном ряду. Я бы ещё добавил хирургически ассоциированное расширение (миниинвазивная хирургия).

Для ответа на вопрос о рациональной тактике в вашей ситуации нужно больше информации: одной ТРГ явно мало.

PS: а по поводу статьи в интернете.... Помните, как говорил профессор Преображенский: "И не читайте перед ужином советских газет!"

 

Sabiwa

от Kodi:


Скажите пожалуйста, как Вы считаете, если пойти по пути удаления/сепарации зубов, увеличится ли вертикальная высота лица, навредив эстетике лица (врач, который делал мне анализ ТРГ сказал, что так и будет)? Если действительно увеличится, то на много ли (критично ли)? Если пойти по пути озвученной Вами операции, насколько это решит мою проблему выстаивания рта? Правильно ли я понимаю, что в таком случае с зубами можно будет ничего не делать? И заодно интересует Ваше мнение, показано ли мне увеличение подбородка в горизонтальной плоскости (для зрительной компенсации выстаивания рта)? Прикладываю больше фото. Очень жду Ваш ответ!



Андреищев А. Р.

если пойти по пути удаления/сепарации зубов, увеличится ли вертикальная высота лица, навредив эстетике лица (врач, который делал мне анализ ТРГ сказал, что так и будет)? 


- совершенно не обязательно. А если и произойдёт, то очень ограниченно. Сейчас есть масса способов противодействия выдвижению зубов.

Если действительно увеличится, то на много ли (критично ли)?

- :) не критично.

 Если пойти по пути озвученной Вами операции, насколько это решит мою проблему выстаивания рта?

- выстояние губ уменьшится. Будете ли вы довольны? - Вот более сложный вопрос. Многое зависит от уровня ваших ожиданий.

 Правильно ли я понимаю, что в таком случае с зубами можно будет ничего не делать? 

- в смысле удаления или сепарации? - Да.

И заодно интересует Ваше мнение, показано ли мне увеличение подбородка в горизонтальной плоскости (для зрительной компенсации выстаивания рта)

- у вас есть небольшой дефицит проекции подбородка. Если б он был более выдвинут, ваше лицо было бы более гармоничным, согласно общепринятым эстетическим понятиям .
TZhu
13.06

Здравствуйте уважаемые врачи. Ношу брекеты чуть больше года. Изначальные проблемы: скученность на нижней челюсти, щели между зубами на верхней, смещенный центр из-за удаленной в детстве двойки, небольшая скученность на верхней челюсти. Была удалена 4ка слева, чтобы на ее место переместить клык, на место двойки было решено перемещать клык. Щели, промежутки закрылись. Предстоит реставрация фронтальной группы зубов. Беспокоит состояние прикуса. На данный момент смыкания нет. 1. Скажите пожалуйста, можно ли по ТРГ заподозрить недоразвитие челюстей? Показана ли мне операция по выдвижению челюсти/расширению/улучшению позиции челюстей по отношению друг к другу? 2. Оцените пожалуйста профиль лица, что можно сделать с целью улучшения (подбородок мне кажется коротким). 3. В каком положении нижней челюсти можно добиться смыкания зубов. Если выдвигаю нижнюю челюсть кпереди, при этом резцы находятся стык в стык, зубы выстраиваются шахматкой, если задвигаю нижнюю челюсть назад за верхние резцы, зубы все равно не смыкаются, при этом выраженное напряжение жевательных, лицевых мыщц и такое положение для меня некомфортно. И при выдвижении челюсти из этого положения в комфортное сильно щелкает сустав. 4. Мне не нравится небный наклон резцов и остальных зубов ВЧ, ощущение будто они завалены внутрь, и вообще периметр зубов на ВЧ сузился по сравнению с расширением периметра на нижней после исправления скученности, можно ли изменить этот небный наклон брекетами, поможет ли это смыканию? Как в моем случае "разрулить" ситуацию с прикусом, обязательно ли прибегать для этого к операции? Спасибо.

см. по теме Ортодонтия
Андреищев А. Р.

 1. Скажите пожалуйста, можно ли по ТРГ заподозрить недоразвитие челюстей? Показана ли мне операция по выдвижению челюсти/расширению/улучшению позиции челюстей по отношению друг к другу? 


- нет. У вас выраженный вертикальный тип роста. Нижняя челюсть нормального размера, но она ориентирована книзу, что создаёт видимость недостаточного выдвижения (проекции) переднего отдела. Вам удалили зубы для камуфляжа проблемы. Есть такой подход. На мой взгляд, не самый лучший, но он имеет право на жизнь. Но дело в том, что при этом лицо ухудшается (в вашем случае - уплостилась верхняя губа). Похоже, вы разделяете мой негативизм к такому плану лечения.

2. Оцените пожалуйста профиль лица, что можно сделать с целью улучшения (подбородок мне кажется коротким). 

- нет! У вас очень длинный подбородок. Да, есть недостаток проекции (выстоянная), но никак не укорочение. 

Что делать? - жестоко, но я предложил бы вернуть верхние резцы в естественную позицию. Для этого, скорее всего, потребуется раскрывать промежутки от удаленных зубов, а поле этого планировать тримаран: двучелюстную остеотомию и гениопластику.

3. В каком положении нижней челюсти можно добиться смыкания зубов. Если выдвигаю нижнюю челюсть кпереди, при этом резцы находятся стык в стык, зубы выстраиваются шахматкой, если задвигаю нижнюю челюсть назад за верхние резцы, зубы все равно не смыкаются, при этом выраженное напряжение жевательных, лицевых мыщц и такое положение для меня некомфортно. И при выдвижении челюсти из этого положения в комфортное сильно щелкает сустав.

- у вас не достигнуто правильного соотношения зубных рядов. В этом причина несмываемая и дисфункции ВНЧС.

4. Мне не нравится небный наклон резцов и остальных зубов ВЧ, ощущение будто они завалены внутрь, и вообще периметр зубов на ВЧ сузился по сравнению с расширением периметра на нижней после исправления скученности, можно ли изменить этот небный наклон брекетами, поможет ли это смыканию? 

- да, я об этом уже говорил: нужно раскрывать промежутки. Да, при нормализации формы зубных дуг смыкание улучшится.

Как в моем случае "разрулить" ситуацию с прикусом, обязательно ли прибегать для этого к операции?

- я считаю, что ДА.