Эстетических стоматологов

Задать вопрос (открыть новую тему)

Показывать темы:
Все
Теа
05.12

Здравствуйте! Пожалуйста подскажите вы сможете мне помочь? Насколько серьёзное хирургическое вмешательство потребуется? Какой период реабилитации? У меня отсутствует верхняя "уздечка ", из за травмы в детстве. Я также использовала брекеты с 15 до 16 лет. Я не могу использовать botox и любые парализующие препараты.

см. по теме Общие вопросы
Андреищев А. Р.

А что вас беспокоит?


Вы показали неплохой результат усилий ортодонта по коррекции дистального глубокого прикуса. 


Если вопрос касается эстетики, то нужно видеть объект обсуждения - лицо.

Sabiwa

от Tea:


Спасибо за ответ! Меня беспокоит gummy smile. Этот комплекс с детства и я хотела бы решить эту проблему, максимально эффективным способом. Ну и соответственно если этот дефект возможно устранить, как много времени это займёт? 


Андреищев А. Р.

Причин десневой улыбки может быть 2: чрезмерное удлиннение верхней челюсти (и тогда - остеотомия и импакция) или гиперактивность мышцы, поднимающей верхнюю губу (тогда есть варианты борьбы с этой активностью). Нужно посмотреть на вас в покое.

Любовь00
05.12

Здравствуйте. Мне 33 года, собираюсь повторно ставить брекеты после 8 лет. Раньше выровняли просто зубы, но прикус еще хуже стал, торчат сильно верхние, особенно некрасивая улыбка, верхней губы почти не видно. Крупные зубы. Также профиль некрасивый и кончики губ чуть опущены, если сбоку смотреть. Надо ли мне расширять верхнюю челюсть (она как видно узковатая), чтоб расширить улыбку? Нужно ли удалять зубы или сепарация поможет? У меня широкое лицо, если расширить челюсть, то лицо расширится чуть еще? Извините, но пока снимка нет, но хоть по тому, что видите, то какие могут быть рекомендации? Спасибо большое за внимание.

см. по теме Ортодонтия
Андреищев А. Р.

Качество фотографий комментировать не буду. Рентгенограмм нет.


Но самое интересное- на фото лица разного пола:). Это требует осмысления.

2zemka
13.11

Добрый день, уважаемые доктора! Мне не нравится форма клыков, которая открывает промежуток между ними и соседними зубами, что даёт не очень красивую улыбку. Я обращалась к двум хирургам на предмет установки виниров, но оба очень отговаривали, мотивируя это тем, что свои зубы здоровые, а их придется обтачивать. Композитом тоже не советуют "лепить", правда, не поняла почему. Поделитесь, пожалуйста, вашим профессиональным мнением, какой вид эстетической реставрации подошел бы в моем случае. Большое спасибо! С уважением, Анастасия.

см. по теме Виниры
клементина 15
24.10

Добрый день. Меня не устраивает нижняя часть лица. Будет ли эффективна в моем случае гениопластика мандибулопластика или же ортогнатическая операция по выдвижению нижней челюсти будет разумнее?

см. по теме Общие вопросы
Андреищев А. Р.

Прикус у вас дистальный. После декомпенсации щель увеличится. Будут условия для выдвижения. Это кардинально изменит пропорции профиля. Если этого будет мало, то можно дополнительно обсудить генио- и/или мандибулопластику.

Ramm
17.10

Девочка 9 лет. С УЗИ до рождения сосала большой палец. В младенчестве боролись с привычкой, с переменным успехом, но победили. Но как факт - узкая челюсть, готический свод, постоянные не помещаются. Девочка растёт, стесняется уже, не могу как отец допустить комплексов у ребенка. Носили красный миобрейс с каркасом периодически, выровнялся нижний ряд, но пошли верхние двойки - и не поместились, тройки и четверки снизу уже тоже подпирают и ряд снизу поплыл. Мы не шикуем, думали заказать миобрейс под размер, но плохо в этом понимаем, да ещё и размеры по зубам двойкам, верх 30,5 мм, низ 25 не позволяет подобрать что либо. Может вообще ещё рано. В итоге нужен совет, как бы вы поступили при данной картине зубов? Обратите внимание, нижняя губа напряжена, хотя рот во сне закрыт как правило, есть в легкой степени "аденоидальное лицо" и узость нижней челюсти.

см. по теме Ортодонтия
Андреищев А. Р.

Я бы в этой ситуации рассматривал, в первую очередь эффективные аппараты для расширения зубных рядов и создания места для прорезывания (в моём понимании,это неьсемные аппараты с расширяющими винтами), затем аппараты для выдвижения нижней челюсти (аппараты Френкеля и Гербста).

Sabiwa

от Ramm:


Cкажите пожалуйста, при условии выполнения всего Вами перечисленного перспективы у ребенка хорошие? Будет ли гармоничное лицо и ровные зубы, как вы считаете? Сможет ли дочка учиться в школе - сможет ли она говорить после установки данных аппаратов? И когда следует начать коррекцию? Молочных зубов часть ещё осталась. Ваш ответ нам очень важен. И ещё важнее результат.

Андреищев А. Р.

Да.


Да.


Да.


Уже можно.

Курникова Кристина
17.10

Добрый день. Хотелось бы узнать Ваше мнение о применении Форсуса для взрослых пациентов. Как эффективность? Нет ли вреда ВНЧС, если использовать его не на выдвижение НЧ вперед, а на задвигание ВЧ назад? Часто ли нижние резцы уходят в протрузию, даже если все нижние связаны проволокой? Ношу брекеты 8 мес, ряды идеально ровные, только есть саггитальная щель 5 мм и верхние с нижними зубами смыкаются буграми. Решили 4 или 5 не удалять, чтоб не испортился профиль. Форсус установили, чтобы уменьши щель и добиться правильного смыкания. Очень переживаю по поводу результата и возможных последствий.

см. по теме Ортодонтия
Андреищев А. Р.

Это очень дискуссионный вопрос. Изначально аппарат был придуман для подростков. Но работы МакНамары показали, что при горизонтальном типе роста аппарат может быть эффективным и у взрослых. Я не верю в выдвижение челюсти. Просто при горизонтальной ориентации окклюзионной плоскости легче добиться скольжения альвеолярных частей челюстей друг относительно друга: верхние моляры смещаются кзади, а нижние передние зубы движутся вперёд. Протрузия есть всегда. Для её профилактики предлагают устанавливать микро-имплантат , призванный стабилизировать положение передней группы зубов.

афка
17.10

С давнего времени были разрушены пятерки (с правой и левой стороны, месяц назад удалил c правой стороны, скоро и до другого доберусь) на нижней челюсти. Последние года 2 замечаю дикую асимметрию лица, которая, как иногда кажется, еще и усиливается: левая сторона лица выглядит в полном порядке, а вот правая искажена до ужаса (опустился уголок рта; глазная щель увеличена, в сравнении с левой; носогубные складки резко выражены, да и в целом щека впала, обвисла). При этом имеется глубокий прикус и подбородок выглядит меньше, как бы задвинутым назад + щелкает челюсть, при широком раскрытии рта. К тому же профиль выглядит также странно (сбоку вид, будто бы под сотню кг вешу, а по факту и 65 нет). Что можно сделать в таком случае и вернется ли здоровый вид лица/изменится профиль? Импланты, брекеты или даже операция? Еще волнует пятно на пораженной стороне лица, именно напротив отсутствующего зуба.

см. по теме Ортодонтия
Андреищев А. Р.

Из сказанного вами очевидно, что представленных фотографий недостаточно. Нет данных о прикусе. Нет фото улыбки. Нет вашего возраста. 


А ещё нужны рентгенограммы и КТ. 


Оптимальное решение при такой ситуации - очный осмотр.

Jadi
29.09

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, разобраться. Хочу узнать ваше мнение относительно предложенного мне ортодонтического лечения. Первоочередная задача, которую я бы хотела решить, это улучшить хоть немного овал лица. Прикус у меня дистальный, овал аля "птичье лицо". Мне предложили операцию, но я спустя два года размышлений пришла к выводу, что морально к этому не готова. Так вот, ортодонт предлагает мне чуть задвинуть верхнюю челюсть назад, нижнюю каким-то хитрым способом расширить (с помощью какой-то штуки, название я забыла, которая действует по принципу рекламируемой в телемагазимах "бабочки", которую на себя нацепляешь и она качает мышцы. Короче, с помощью какого-то расширителя. Еще лечение микроимплантами. Также предлагает удалить все четыри 8-ки. Меня это очень пугает, боюсь, что поедет лицо, и при задвижении верхней челюсти появятся носогубки и т.д. Скажите, пожалуйста, беспочвенны ли мои страхи? У кого ситуация похожа на мою? Фотки и снимки прилагаю. Спасибо! Забыла сказать, что врач сказала, что прикус у меня дистальный, но хорошо закомуфлирован т.е. зубы сами по себе, вроде как, нормально смыкаются. Спасибо огромное!

см. по теме Ортодонтия
Андреищев А. Р.

Я бы сказал так: у вас есть два варианта. Первый - правильный: проведение ортодонтической коррекции, направленной на декомпенсацию прикуса. После этого - операция. Такой подход позволит нормализовать прикус и исправить диспропорцию лица.


Второй - неправильный: задвигать верхнюю челюсть за счёт удалений и микроимплантатами. Вопрос о чудодейственном аппарате какой-то мутный. Сколько вам лет? Есть ли какая-то возможность стимуляции роста? Если есть - можно поговорить. Если нет - обсуждать нечего.


Если вы всерьёз думаете о втором варианте - мой вам совет: оставьте все как есть. У вас хорошая компенсация. Ваш прикус не так плох, чтобы над ним трудиться два (а может и не два) года с очень сомнительными перспективами.

Элл
23.09

Здравствуйте. Мне 31 год. Пошла в клинику, на консультацию, т.к.отсутствие зубов, в первую очередь верхнего, очень стало смущать при улыбке. Но мне сказали, что если я не исправлю прикус, то потеряю нижние зубки, т.е. выбъю их. Нужно сначала заниматься прикусом т.к. протезирование не спасение. Прикус всегда был неправильный, но никто из врачей мне никогда ничего не говорили. Возможно в последнее время немного усугубилось, а возможно просто стала очень замечать. Предлагают 2 варианта. Брекеты на 1,5 года, ставить нижние зубы в неправильное положение, но улучшая тем самым прикус (комуфляж) спасаясь от выживания + на верху клыки приподнять, выровнить немного зубки. Либо 1,5 года брекетов - выдвигать нижнюю челюсть еще больше вперед, до хорошей такой разницы и делать операцию на НЧ + еще 1,5 года брекеты. Конечно операцию очень страшно. Вдобавок, ровно через полтора года выходить из декрета, операция должна будет быть как раз в период выхода на работу. Знаю, что восстановление долгое, следовательно, выйти не смогу, начальство будет свирепствовать. Скажите, какой вариант для улучшения прикуса лучше? Не страшен ли комуфляж? К нему я и склоняюсь, но очень тревожно. От переизбытка информации в голове каша. 7.09.16 установили резинки, 24.09.16 назначена установка брекет-системы на обе челюсти (камуфляж). Спасибо.

см. по теме Ортодонтия
Андреищев А. Р.

Скажите, какой вариант для улучшения прикуса лучше?

- вариант с операцией, однозначно, лучше. Вас квалифицированно проконсультировали. Вы уже все знаете.

 Не страшен ли комуфляж?

- не страшен. Если ухудшение положения зубов и ситуации с пародонтоз вас не беспокоит - успеха!

К нему я и склоняюсь, но очень тревожно.

- правильно, тревожно. (См. пост выше).

Татулька
23.09

Здравствуйте, уважаемые доктора. Я понимаю, что вряд ли вы сможете помочь заочно, но, быть может, вы сможете хотя бы теоретически в силу своего опыта и знаний предположить возможный исход операции.
Месяц назад у меня была одномоментная имплантация двух передних верхних зубов 21, 22 и установка одного имплантата в место зуба 11, который был удален два года назад. Имплантат 11 не прижился и был удален через три недели. Полость вычистили кюреткой, заложили искусственную кость и зашили. После дополнительного приема антибиотиков боль наконец-то успокоилась, но я очень сомневаюсь, все ли там хорошо и не получится ли, что там идет тихий процесс разложения кости? Или все-таки может случиться чудо и эта полость заживет без необходимости повторной чистки? Доверилась хирургу полностью, но сейчас, после детального изучения вопроса, я понимаю, что он нарушил правила и одномоментной установки имплантатов: на зубе 22 у меня была небольшая гранулема, а на зубе 21 было сложное удаление, так как он сломался в процессе. Место имплантации как-будто онемевшее, я постоянно его чувствую и, соответственно, думаю об этом и не могу заснуть по ночам. Я уже на грани нервного срыва На контрольном снимке через три недели после имплантации видно отсутствие кости вокруг первого имплантата примерно наполовину его длины. Скажите, пожалуйста, отчего может быть это чувство онемения, инородности и распирания в месте имплантации (по-крайней мере активного воспаления там не видно, десна в целом розовая спокойная, но в одном месте между 21 и удаленным имплантатом 11 со стороны неба небольшое покраснение) и какова вероятность, что кость вокруг имплантата не нарастет? Заранее спасибо за ответ и ваше внимание

см. по теме Имплантация
Андреищев А. Р.

Вы правы: прикреплённые фотографии здорово бы облегчили задачу.