Пластических хирургов

Задать вопрос (открыть новую тему)

Показывать темы:
Все
Taner
04.08

Здравствуйте, уважаемые хирурги! Меня волнует асимметрия глаз: правый глаз другой формы и более с косым разрезом. Кроме того, немного укорочен внутренний угол глаз и слезное мясцо не совсем открыто и это делает глаза раскосыми. Особенно это видно при взгляде вниз.
1. Можно ли устранить устранить асимметрию?
2. Можно ли выпрямить внутренний уголок глаз.

Гурьянов А. С.
Только фото для консультации недостаточно. Какая у вас острота зрения? Нет ли косоглазия?

от Taner:

У меня миопия и немного косит правый глаз.

Гурьянов А. С.
Вам надо устранить косоглазие, если это возможно, а не подгонять форму глазной щели под асимметрично расположенные глазные яблоки.
Asyasya
13.08

Здравствуйте, четыре месяца назад сделала мамопластику 410, подмышечный доступ, анатомы. Изменится ли эта форма, и расстояние между ними? Или это доктор меня успокаивает не желая переделывать? Спасибо большое заранее!

см. по теме Увеличение груди
Гурьянов А. С.
Торопиться с коррекцией пока рано, но ситуация скорее всего не изменится.
Батюков Д. В.
Выраженно не изменится.
Енотик0303
12.08

Здравствуйте. 1 год и 3 месяца назад было сделано увеличение груди со смещением подгрудной складки имплантами натрель MF 350 и FF375. Первое фото ДО, второе 1 месяц, третье то что имеем сейчас. Что это как это исправить и почему такое могло произойти?

см. по теме Увеличение груди
Гурьянов А. С.
Со временем произошло смешение левой субмаммарной борозды. Требуется ее реконструкция. Большие импланты рождают большие проблемы.
Батюков Д. В.
Поддерживаю. Большой объем - зло. Но мало кто считает сейчас 375 большим.
Рекомендовал бы замену на полиуретановые импланты.
визеншафтлерин
13.08

Интересует возможность уменьшения асимметрии  носа (ноздри) с наименьшими последствиями (своя длина и природная форма полностью устраивает). 

Гурьянов А. С.
Здравствуйте.   Ситуация требует очного осмотра, поскольку уже на фото видна деформация носовой перегородки, асимметричные крыльные хрящи и асимметричное грушевидное отверстие черепа
janles
10.08

Добрый день! Подскажите по способу установки импланта в моем случае. Предполагается установка имплантов политех сверхвысокий профиль, 118 диаметр, круглые, 430 мл, пена . Хирург предлагает,  установку под железу с подтяжкой, под мышцу отказывается.  На сайте слышала рекомендации ставить под мышцу, так как сползет имплант вместе с железой. Возможна ли установка без последующего сползания только под железу? 

см. по теме Увеличение груди
Фирсов А. В.
Здравствуйте.
Наиболее распространенный метод комбинированной установки, когда верхний полюс имплантата под мышцей, а нижний под железой, ни  коим образом не защищает от сползания.  Задача сделать так, чтобы железа не сползла с имплантата. А полиуретановое покрытие не позволит самому импалантату сместиться вниз.
Только не понятно зачем такой большой имплантат при такой объеме собственных тканей, да еще и круглые? Это Ваше пожелание по объему?
Планировал бы Т-мастопексию на имплантатах около 300мл.
Батюков Д. В.
Планировал бы установку верхним полюсом под мышцу.
vikylove
03.08

Здравствуйте уважаемые специалисты! Хотелось бы знать, как в моем случае добиться эффекта более наполненной и подтянутой груди. Возможно ли этого добиться только установкой имплантов без подтяжки? Или подтяжка обязательна? Какие импланты лучше использовать? 

см. по теме Увеличение груди
Фирсов А. В.
Здравствуйте.
У Вас хороший объем груди, птоз незначительный.
Если Вы все же хотите увеличения, возможна имплантация без подтяжки.
Если увеличение объема не требуется, то правомочна только подтяжка.
И третий вариант, для меня был бы приоритетным - не делать ничего.
Батюков Д. В.
Показания для операции сомнительны.
Возможно, рациональным будет липофиллинг.
Нужно обсуждать очно.
Nid08
30.07

Здравствуйте! Я всю жизнь страдаю проблемой вросших ногтей. Когда мне был один год, ноготь на ноге врос и загноился. Хирурги просто выдрали мне его с мясом, ноготь больше не вырос. Возможно ли каким-то образом решить проблему: восстановить ноготь или поставить имплант?

см. по теме Другие операции
Гурьянов А. С.
Вам надо получить консультацию подолога
Батюков Д. В.
Пересадка ногтевой пластинки производится, операция разработана, технически сложна.
Рациональна консультация мастера по наращиванию ногтей. Так будет гораздо проще добиться эстетичного результата.
sweetmalinka
29.07

Уважаемые специалисты, прошу вас ответить на вопрос о целесообразности использования нерассасывающихся нитей для сшивания аутоимплантов в ринопластике. Абсолютно халатный провинциальный доктор мне шил в носу такими нитями несколько операций подряд. В результате после года гниения я осталась без кончика носа.  Эксперт говорит, что все было проделано правильно. Скажите , пожалуйста, насколько оправданно использование нерассасывающихся нитей в ринопластике, тем более 3 раза подряд, при явных симптомах лигатурного свища? Заранее благодарю за ответ. Мне очень важно знать ваше мнение. 

Фирсов А. В.
Действительно, такая методика есть и в определенных случаях она оправдана. А вот целесообразность ее применения решается в каждом конкретном случае.
При наличие гнойных процессов вообще лучше воздержаться от каких-либо операций.
Гурьянов А. С.
По моим наблюдениям большинство хирургов во всем мире использует нерассасывающиеся швы в ринопластике. Обсуждать заочно вашу ситуацию неправильно. Мы не имеем достоверной информации о вашем случае и не можем строить предположений не зная фактов.
Андреищев А. Р.

Использование нерезорбируемых нитей - допустимое решение. Некоторые подходы в ринопластики полностью основаны на их использовании, и только на их. Это ответ на первый вопрос. 
А вот страшилки, про которые вы дальше пишите, комментировать сложно. Тут нужно более основательно разбираться. 

Батюков Д. В.
Объясните подробно, что происходило. Приложите фото.
башня
31.07

Доброго времени суток! Мне 40 лет. Давние двое родов. С возрастом животик стал расти, спина увеличилась, худеть не получается. Да и мне не идёт худоба, так как у меня узкое худое в лицо и худые конечности. И грудь становится жухлой. А хочу талию. Ваши рекомендации, уважаемые доктора. Спасибо заранее🌹

Фирсов А. В.
Здравствуйте.
Наиболее эффективным, для решения всех проблем, будет проведение абдоминопластики и липосакции поясничных областей.
Гурьянов А. С.
Здравствуйте. Для получения более гармоничной фигуры я бы предложил липосакцию спины, поясничной области, живота и ,скорее всего, миниабдоменопластику.
Андреищев А. Р.

Есть две опции: липосакция и абдоминопластика, включающая липосакцию, ушивание мышц передней брюшной стенки и иссечение излишков кожи. Будет ли в вашем случае достаточно ограничиться липосакцией или потребуется вмешательство большего объёма, покажет очный осмотр. 

Батюков Д. В.
Соглашусь с рациональностью абдоминопластики. Также рациональным считаю использование жира от липосакции для коррекции контуров в области бедер.
BisousBisous
01.08

Добрый день, хотела бы получить мнение специалистов по следующему вопросу:  в этом марте у меня была двойная операция абдоминопластика + увеличение груди. Внешний вид живота и груди устраивает, почти забыла про боли и реабилитацию, но, к сожалению, есть и то, что беспокоит. После почти двух месяцев носки компрессионного белья стала спать, как привычно, без одежды и часто на боку. В одно непрекрасное утро проснулась и с ужасом обнаружила, что имплант в правой груди съехал за пределы складки вниз и в бок, к той стороне, на которой спала. Как если бы он выехал из под мышцы, которая его держит и развернулся. Не знаю, какими судорожными движениями и причитаниями господи-господи, но я его каким то образом сама развернула в должное положение и сразу влезла обратно в компрессионное белье. Поскольку я живу далеко от хирурга, выполняющего операцию, решила его на тот момент не беспокоить и носить компрессионку еще неделю и потом спать в мягком спортивном топе, с надеждой, что все таки имплант прикрепится к тканям. Так и делаю до сих пор, но ночью когда себя не контролирую, все равно разворачиваюсь на живот, и за это время имплант снова разворачивался уже два раза. У меня опять получалось его "вставить" на место в горизонтальном положении, но решила в этот раз все же проконсультироваться у вас.. Обе груди выгладят симметрично, по ощущениям правая немного мягче, чем левая. Никаких сером, воспалений и прочих осложнений во время реабилитации не было, как и тяжелых нагрузок на мышцы. Что это может быть, в чем причина, что имплант не прикрепился к тканям? И есть ли возможность обойтись без повторных операций? Конечно, не хотелось бы спать годами в компрессионке, но и морально после всего нескольких месяцев еще об одной операции я просто не могу даже  думать. Есть ли теоретически другие методы приживления импланта? Стоит ли надеяться на чудо, если носить копмрессионное белье еще какое то время? Заранее спасибо за ответ, всего доброго. На фото 1-2 переворот сразу с утра, фото 3-4 после того, как я его "вставила " на место. Темные участки на груди - загар на вырезах в купальнике.

см. по теме Увеличение груди
Андреищев А. Р.

Понятие "неприживление" в хирургии не существует. Есть либо отторжение, сопровождающееся воспалением, чего у вас нет; либо "приживление" - интеграция. У вас второе;) 
Интеграция представляет собой формирование соединительнотканной капсулы вокруг имплантата: организм отграничивает инородное тело рубцовой тканью. Рубец в процессе своего формирования проходит две стадии: гидротации и контракции. На первой (порядка 3 мес) рубец толстый, плотный, ярко-красный. Это идёт врастание сосудов. Потом он начинает бледнеть, рязмягчаться и уменьшаться в объёме (3-6 мес): коллаген уже синтезирован и такого количества сосудов в этой зоне не требуется - сосуды запустевают. 
У вас началась стадия контракции. Есть вероятность, что по мере сокращения рубцовой капсулы подвижность имплантата уменьшится.   
Идею ношения топика поддерживаю. 

Батюков Д. В.
На чудо надеяться не стоит. Ситуация будет повторяться. Ношение компрессионного белья малоперспективно в практике, хотя описанное коллегой имеет место.
Единственные импланты, которые предсказуемо прикрепляются к окружающим тканям - полиуретановые. Предполагаю, что у Вас не они.