Пластических хирургов

Задать вопрос (открыть новую тему)

Показывать темы:
Увеличение скул и подбородка
Бибочка
04.10

Доброе утро уважаемые хирурги. Имею такой подбородок. На ваш взгляд имеет смысл делать операцию и какие возможные варианты исправления данной проблемы (если она есть). Спасибо большое.

лимфоузел
19.08

Доброе утро. При худом телосложении  комплексую при малейших наклонах головы - второй подбородок, совершенно не очерченные скулы. В своё время относила брекеты. Пожалуйста, ответьте на ряд связанных с проблемой вопросов!? 1.Прикус дистальный? В пределах нормы? (Жалоб нет). Остеотомию в виду сложной реабилитации и не таким уж тяжёлым случаем, конечно,не рассматриваю. Имплант не рассматриваю из-за возможных осложнений в виде его неприживания. 2. Остеотомия своей костью в моём случае оправданный выбор или он не даст видимых улучшений? 3. На сколько см можно увеличить подбородок костью в моём случае? 4.Эффект наперстка (при напряжении НЧ при закрытии рта) не пропадает?

Гурьянов А. С.
Здравствуйте. Что вы понимаете под скулами? Скулы или углы нижней челюсти? по фото не ясно
1. К чему обсуждать ваш прикус,если вы не рассматриваете ортогнатическое лечение?
2. Костная ментопластика вам даст необходимую проекцию подбородка.
3.Подбородок можно увеличить на столько, на сколько нужно. На мой взгляд вам потребуется 4-5 мм
4. Если у вас есть эффект наперстка и вы хотите от него избавиться, то надо  это сообщить врачу
Андреищев А. Р.

1.Прикус дистальный?
- да
В пределах нормы? (Жалоб нет).
- и слава Богу! Он у вас компенсированный. Это как оценка у студента "удовл": удовлетворил, но на троечку.
Остеотомию в виду сложной реабилитации и не таким уж тяжёлым случаем, конечно, не рассматриваю.
- дело хозяйское.
Имплант не рассматриваю из-за возможных осложнений в виде его неприживания.
- аргументированная позиция. Тут я с вами соглашусь.
2. Остеотомия своей костью в моём случае оправданный выбор или он не даст видимых улучшений?
- даст. Я считаю, что это оптимальное решение
3. На сколько см можно увеличить подбородок костью в моём случае?
- на фото нет масштабной линейки, но обычно выдвижение на 6-7 мм вполне реально (это немало). А если постараться и приложить изобретательность, то можно и поболе;). Нужно моделировать.
4. Эффект наперстка (при напряжении НЧ при закрытии рта) не пропадает?
- для этого нужно ослабить подбородочную мышцу. Эта манипуляция входит в технику гениопластики.

Frei
29.07

Добрый день! 28 лет, прикус нормальный. Беспокоят второй подбородок, нечеткий овал лица, марионетки. Какими операциями можно поправить положение? Поможет ли липосакция второго подбородка или нужны костная ментопласика/имплантат?

Фирсов А. В.
Здравствуйте.
Шейно-подбородочный угол сглажен, нижняя челюсть и подбородок не выражены.
По хорошему надо посмотреть прикус и положение нижней челюсти. С целью эстетической коррекции можно выполнить платизмопластику с лифтингом нижней зоны лица  в сочетании с контурным увеличением подбородка.
Гурьянов А. С.
Здравствуйте. На мой взгляд нет проблем с высотой лица и проекцией подбородка вперед. Для женщины такой профиль можно считать нормой. Возможны 2 причина такого шейно подбородочного угла 1.Избыточное отложение жира 2. Низкое положение подъязычной кости. В первом случае поможет липосакция, во втором - мышечная пластика субментальной области.  Жалобы на выраженные марионетки на мой взгляд не обоснованные.
Андреищев А. Р.

Полностью согласен. 

розалья дальвадорец
22.06

Доброго времени суток, уважаемые хирурги! Не устраивает задвинутый назад подбородок, и нечеткий овал лица, намечающиеся брыли из-за этого. Хочу - выдвинуть нижнюю челюсть вперед, и более изящную и выразительную линию нижней трети лица. Какие методы коррекции возможны? Ходила на консультацию к пластическому хирургу в своем городе. Имплант в подбородок он не одобрил. Сказал он придаст чрезмерный обьем.

Гурьянов А. С.
Здравствуйте. Овал действительно не четкий.  Охотно верю, что подбородок недоразвит. но этого не видно на фото. Углы челюсти закрыты волосами, боковые снимки сделаны снизу, с близкой дистанции и не виден шейно- подбородочный угол. Иными словами, проблема полностью не видна.

от розалья дальвадорец:

rozalyadalvadorec2.jpg
Гурьянов А. С.
Здравствуйте. Проекция подбородка у вас действительно нормальная. Овал лица тяжелый, имеет U-образную форму. Обычно все хотят V-образную. К сожалению нет возможности судить о вашем возрасте и тонусе тканей. Если ваша проблема не решается подтяжкой лица (что легко проверить перед зеркалом), то возможно всему виной широкая нижняя челюсть. V -образную форму можно придать V - line  пластикой нижней челюсти.
Андреищев А. Р.

Я согласен: имплант не нужен. Более того, мне кажется, что никакая гениопластика вам не нужна: у нас нет скелетных нарушений. Есть начинающиеся возрастные изменения. Этот вопрос решается либо омолаживающими операциями, либо косметологическими процедурами. 
Нужен осмотр. 

Margo213
06.07

Добрый день, уважаемые хирурги! 11 дней назад установила имплант в подбородок Su-Por 7мм. Беспокоит сильно ощутимое давление импланта на корень клыка  с одной стороны особенно при любой мимике. Возможно ли, что оно ослабнет со временем? Мой доктор говорит, что станет легче, когда все осядет и швы станут эластичнее. Только сдается мне, что дело не в швах, а в самом положении импланта (по ощущениям).

Батюков Д. В.
Нужен осмотр. Там определится необходимость дополнительных обследований.
Гурьянов А. С.
Сделайте КТ и получите ответ на ваши вопросы
Maria-Mirabella
07.06

Здравствуйте, уважаемые хирурги! 5 недель назад была проведена комплексная операция по омоложению +рино + подбородочный имплант. После оп проведен курс антибиотиков 5 дней, все это время держалась темп. 37-37,2. Далее через 2 недели проведен курс противовирусного препарата Инговерин. Температура 37 почти каждый вечер, прошло уже 5 недель. Установлен имплант Omnipore, какие есть о нем отзывы? Это аналог medpore? Производитель тот же? Может это быть реакцией на имплант или титановые крепления?

Батюков Д. В.
Дело не в импланте.
Температура сама по себе не является диагностически значимой. Что Вас беспокоит?
Батюков Д. В.
Какие обследования уже были?
Maria-Mirabella

Никаких болезненных ощущений нет, только температура 37-37,3 уже в течении 2 месяцев после операции! До операции такого не было никогда. Поэтому предполагаю реакция организма может даже на титан.

Olga1983
17.02

Здраствуйте, после увеличения подбородка имплантам из двух частей Медпор Титан от Stryker прошло более двух с половиной лет. Заживание прошло успешно. Был кое-какой дискомфорт при опоре на подбородок и из-за натяжки кожи, но в общей все прошло хорошо. Никакия травм не было. Пару месяцев назад появилась неприятные ощущения, жжение и тянущая боль в месте где две части импланта соединены, покраснение кожи и мелкие прыщики, а также дискомфорт под подбородком и верхней частью шеи, где гланды. Я связалась с врачем и проконсультировалась об удалении импланта, на что он мне посоветовал не спешить, так как удалить медпор не просто и порекомендовал пропить противовосполительные и обезбаливающие таблетки. Скажите какое обследование пройти и проверить состояния импланта, челюсти и мягких тканей? Мрт, ренген, узи? Стоит ли ждать улучшения или настаивать на извлечении? Спасибо!

Фирсов А. В.

Здравствуйте.
Если воспалительный процесс развивается и есть тенденция к прорезыванию – имплантат необходимо удалять, тем более Медпор. В условиях воспаления он никогда не сохраняется. Единственное надо точно определить, связан ли процесс с имплантатом или воспаление поверхностное, в пределах кожи. Нужен осмотр специалиста + возможно УЗИ.

 
Батюков Д. В.

Добавлю, что удаление возможно, трудности не настолько значительные, как иногда описывают.

Гурьянов А. С.

Согласен с коллегами. Рекомендовал бы КТ и при первых признаках воспаления - немедленное удаление, которое вовсе не такое сложное, как пишут.

Светлана1986
02.06

Уважаемые хирурги! Можно ли с помощью стандартного имплантата добиться такого острого подбородка, индивидуального импланта?!

Андреищев А. Р.

А теперь пофантазируем: вы пописываете свою фото, а там.... негроид, или лицо с челюстью Шварцнеггера, или очень асимметричное лицо....
Это я к чему? - Вот было бы здорово увидеть не только желаемое, но и действительное.

Margo213
12.05

Здравствуйте, уважаемые хирурги! В обозримом будущем планирую увеличение подбородка при помощи импланта типа Медпор. Скажите, как можно будет контролировать состояние подлежащей кости? Какие обследования нужно будет делать и с какой периодичностью? Спасибо.

Батюков Д. В.
Дополнительных обследований после окончания послеоперационного периода без осложнений не требуется.
Aprill Oneil
07.05

Здравствуйте! Меня интересует такой вопрос - пару лет назад делала увеличение подбородка имплантом медпор. Наверное его поставили чуть выше чем надо, так как образовалась ступенька и кажется, что у меня второй подбородок, хотя там кость. Ну и сам он выглядит слишком массивно. Какой выход из ситуации? Обкалывать собственным жиром, чтобы скрыть ступеньку (но это вроде недолговечно), или сдвигать имплант вниз? Но насколько это будет травматично (и риск инфекции), ведь имплант уже пророс тканями. Или лучше вообще его поменять?
И второй вопрос - в профиль линия нижней челюсти кривоватая, а хочется ровную. Что в таком случае делать? Липофилинг, или если имплант станет как надо, то это не будет настолько заметно?

Фирсов А. В.
Здравствуйте.
Добавление жира ни как не скроет массивность, а только ее усугубит.
Репозиция медпора практически невозможна, потребуется замена имплантата. Травматичность при замене несколько выше,чем первичная операция.