Пластических хирургов

Задать вопрос (открыть новую тему)

Показывать темы:
Блефаропластика (пластика век)
Lina7
04.07

Уважаемые хирурги, знаю что фото не информативно, но полностью боюсь выкладывать фото. Была на консультации у одного хирурга, он сказал что ткани много срезали с нижних век. Предложил подшить кожу взяв с верхнего века. Но если я делаю защип на верхнем веке то у меня не закрывается глаз, меня это настораживает. Также чек-Лифтинг и кантоплекию. Но если сделать повторно чек-лифтинг то щеки будут у глаз, и когда они начнут опускаться то глаз вероятно опять округлится. А кантоплексия делает глаз меньше и так же часто осложнения как круглый глаз. Или я ошибаюсь и этот метод работает. И возможно подойдет методика: взять кожу из-за уха и для укрепления века использовать спейсер в виде хряща из за уха или из неба, возможно есть еще варианты, у нас сложно найти информацию. И сложно найти, кто исправляет. Круглый глаз не дает спокойно жить. Спасибо за ответы.

Фирсов А. В.
Пришлите фото ДО.
Сколько прошло времени с момента операции? Какова динамика?
На фото выворота нет, есть умеренное округление. Возможно, можно будет обойтись только консервативным лечением. В любом случае понадобится очный осмотр.
IrinkaCh
24.06

Добрый день, уважаемые доктора! 25.02.2017 была сделана трансконъюктивальная блефаропластика НИЖНИХ век, в результате "запали" верхние. Это совпадение или, действительно, может быть какая-то взаимосвязь? Мне все сказали, что глаза стали "не мои" и вид какой-то измученный. Спасибо. 

Гурьянов А. С.
Такое теоретически возможно. Уменьшение содержимого орбиты приводит  к углублению борозды верхнего века
Саруханов Г. М.
На мой взгляд операция выполнена очень деликатно и хорошо, глаза смотрятся более выразительными. Если думать о чрезмерном удалении жировых "грыж", то глазные яблоки после операции должны быть запавшими, уменьшенными в размерах. Но на фото этого не отмечается. Возможно это просто "игра" света и тени, неидентичные условия фотосъемки.
marinachka79
21.06

Здравствуйте! В 2005 году на верхних веках была сделана блефаропластика (удаление эпикантуса). Скажите, пожалуйста, на правом глазу возможно ли опустить внешний уголок глаза, из за ассиметрии глаз?

Батюков Д. В.
К этому нет показаний. Угол расположен правильно относительно самого глазного яблока. Причина асимметрии в разном положении глазных яблок.
Tatianna2013
01.06

Здравствуйте! Подскажите, какая блефаропластика мне подойдёт? Не устраивает такое нависшее веко(даже мешает смотреть чуть выше). Не нравится, что имеется складка, которая делает внешние уголки глаз ещё ниже. Хотелось бы ещё узнать, достаточно ли только блефаропластики для устранения такой уставшей формы глаза? Или все таки придётся изменять отдельно форму (поднимать внешние уголки)? Подскажите, пожалуйста, что по-вашему мнению лучше всего? насколько это возможно сделать по фотографиям. Возраст - 21 год. Спасибо!

Батюков Д. В.
Верхней блефаропластики достаточно.
Фирсов А. В.
Здравствуйте.
Для устранения нависания на верхнем веке  блефаропластики будет достаточно, но возможно в объем операции можно будет добавить эндолифтинг бровей, Для оценки нужны фото лица в целом или хотя бы включая лоб.
Гурьянов А. С.
Не исключен эндолифтинг бровей. Требуется в снимок включить лоб.
Саруханов Г. М.
Я бы в таком молодом возрасте (21 год!) не думал бы о проведении хирургических операций.
Андреищев А. Р.

Мое предложение:
1. Верхняя блефаропластика.
2. Деоринетализация в ходе верхней блефаропластики.
3. Наружная кантопексия.
4. Пексия "хвоста" или всей брови.

Процедуры расположены по принципу "от простого к сложному". Где делать линию отсечки - решать вам.

Masurenko
02.06

В октябре 2015г мне сделали круговую лазерную блефаропластику. Через год коррекцию, доктор сказал, что были рубцы. Прошло после коррекции 7 месяцев. Ситуация та же. Подскажите, что это и что дальше мне делать.

Батюков Д. В.
Дайте принадлежность фото по датам и операциям.
Фирсов А. В.
Здравствуйте.
Каких-либо грубых рубцов на фото не видно. Скорее Вам не нравится частичный или очень малозаметный эффект?
Андреищев А. Р.

То, что вам кажется очевидным, на самом деле таковым не является. Фото малоинформативны. По датам нет информации. Что такое лазерная блефаропластика?

Майкл
10.05

Здравствуйте уважаемые специалисты! Ситуация следующая. Была нижняя наружняя блефаро в апреле 2015. После нее возникло осложнение-ретракция нижних век. В начале 2017-попытка скорректировать у другого (офтальмохирург с большим опытом) хирурга. После снятия швов-было нормально-сейчас спустя 3 месяца-развилась обратная ретракция. Суть повторной реконструкции была следующая - иссекались рубцы (плоскостные), на веки нашивались рафические швы и нижние веки подшивались к верхним на 1 месяц. К сожалению эффекта от проведенной реконструкции нет.
Был на консультации у другого хирурга-мне рекомендовали пересадку кожного лоскута для устранения ретракции. В связи с этим у меня к вам вопросы, уважаемые доктора: 1. Суть метода кожного лоскута- это плюс ткань. Но тогда при пластике небольшого кожного лоскута -2-3 мм, вес века увеличится? Получается что есть вероятность что оно еще хуже "провиснет"? Или хирурги используют методы укрепления нижних век при данном типе операции? (если да то какие?-миопексия, кантопексия и тд). 2. Может ли лоскут "сморщится"? И вообще какие наиболее частые осложнения следует ожидать? 3. Разумеется после реконструкции прошло 3,5 месяца-через какой срок приживаемость кожного лоскута будет оптимальным? 4. Я читал о прогнозируемом отторжении кожного лоскута. Суть метода-измерение капиллярного кровообращения в здоровой и пересаженной коже-как следствие если градиент кровотока в лоскуте снижается-то можно предпринят какие то меры по профилактике некроза. Кто то в Москве использует данный метод? 5. Какие обычно остаются дефекты после пластики кожного лоскута? Слышал что бывают рубцы. Можно ли их скорректировать механической дерматобразией? Спасибо Вам, уважаемые доктора за ответы!


Батюков Д. В.
Вы слишком внедрились в тему, судя по количеству и периодичности сообщений.
По сути: приживаемость свободного кожного лоскута в области век хорошая, чаще всего, полная. Ретракция есть, зависит от донорской зоны, толщины трансплантата.
По моему мнению, пересадка кожи не решит проблемы. Нужна кантопексия, один из вариантов подтяжки средней трети, возможно, реконструкция некоторых анатомических структур нижнего века.
Вывод: сложно, но можно.
Гурьянов А. С.
Из сказанного не понятно за счет чего была ретракция. Если за счет дефицита кожи - это одно решение. Если рубцы внутренней пластины, то может и имеет смысл использовать спейсеры (трансплант с неба выполняет роль спейсера). Но лоскут с неба  слишком жестокая  методика.  Если слабость века, то возможны варианты канто пластики/пексии или укорочения связки. Без анализа края орбиты так же мужские веки оценить невозможно.
Саруханов Г. М.
Возможно Вы не хотите демонстрировать полностью лицо и это можно понять. Но без оценки в комплексе состояния тканей средней зоны лица давать советы очень сложно. Кроме того, не совсем понятно (если первая фотография - это "до" операции) какие были показания к нижней блефаропластике, тем более с подресничным разрезом? Мне кажется не корректно давать какие-либо рекомендации и комментарии без очного осмотра в Вашем случае.
Майкл

Я нашел на американском форуме по реконструктивной хирургии случай, идентичный моему. Пациенту исправили ретракцию не кантопексией (которая дает временный эффект), а поставили имплант твердого неба на край глазницы. (hard palate graft)/
Причем его ставили трансконъюктивально.
Уважаемые специалисты, есть ли в Москве хирурги которые занимаются реконструкцией век имплантами?

Батюков Д. В.
Это стандартная методика.
Это трансплантат из твердого неба, не имплант.
Zaqwsx
21.05

Добрый день. Очень нужен совет грамотного специалиста. Никогда не жаловалась на внешность, но вот уже год не могу смотреть на себя в зеркало. Не нравятся мне мои мешки. Особенно если свет сверху. Наверняка услышу совет по блефаропластики, но я очень боюсь осложнений после операции (начиталась). Можно ли попробовать что то более щадящие или операция неизбежна? Заранее благодарю.

Фирсов А. В.
Здравствуйте.
Более того, для хорошего результата блефаропластики будет не достаточно, нужен полноценный фейсифтинг.
Батюков Д. В.
Вопрос в том, на какой результат Вы настроены.
Использование филлеров значительно улучшит внешний вид.
Саруханов Г. М.
Безопасно в плане округления глаза (если не планируете подтяжку средней зоны лица) выполнить трансконьюктивальную жиросберегающую блефаропластику с лазерным омоложением кожи нижних век (фракционное воздействие), среднюю зону (подглазничную) можно наполнить гелем или жиром (липофилинг).
Маргарита7709
19.05

Верхние две фотографии это до операции, дальше две это уже после. На боковой лучше видно завал внизу глаза. Прошло уже 2 месяца, ситуация пока не меняется. Паника невероятная с вопросом, а как быть дальше?

Батюков Д. В.
А что беспокоит?
OlegXX
25.05

Здравствуйте! 1,5 года назад заметил это у себя на левом веке. Подскажите, пожалуйста, что это, или как вылечить? Буду заранее благодарен.

Фирсов А. В.
Конкретизируйте жалобы. Что "это"?
мариюш
18.05

Уважаемые хирурги, собираюсь делать блефаропластику верхних век, хотелось бы услышать ваше мнение по поводу разрезов, можно ли в моем случае обойтись коротким швом или он будет выходить за внешний край глаза. Cпасибо.

Гурьянов А. С.
Швы при блефаропластике всегда выходят за наружный край глазной щели, за исключением молодых азиатов.