Пластических хирургов

Задать вопрос (открыть новую тему)

Показывать темы:
Блефаропластика (пластика век)
OlegXX
25.05

Здравствуйте! 1,5 года назад заметил это у себя на левом веке. Подскажите, пожалуйста, что это, или как вылечить? Буду заранее благодарен.

Майкл
10.05

Здравствуйте уважаемые специалисты! Ситуация следующая. Была нижняя наружняя блефаро в апреле 2015. После нее возникло осложнение-ретракция нижних век. В начале 2017-попытка скорректировать у другого (офтальмохирург с большим опытом) хирурга. После снятия швов-было нормально-сейчас спустя 3 месяца-развилась обратная ретракция. Суть повторной реконструкции была следующая - иссекались рубцы (плоскостные), на веки нашивались рафические швы и нижние веки подшивались к верхним на 1 месяц. К сожалению эффекта от проведенной реконструкции нет.
Был на консультации у другого хирурга-мне рекомендовали пересадку кожного лоскута для устранения ретракции. В связи с этим у меня к вам вопросы, уважаемые доктора: 1. Суть метода кожного лоскута- это плюс ткань. Но тогда при пластике небольшого кожного лоскута -2-3 мм, вес века увеличится? Получается что есть вероятность что оно еще хуже "провиснет"? Или хирурги используют методы укрепления нижних век при данном типе операции? (если да то какие?-миопексия, кантопексия и тд). 2. Может ли лоскут "сморщится"? И вообще какие наиболее частые осложнения следует ожидать? 3. Разумеется после реконструкции прошло 3,5 месяца-через какой срок приживаемость кожного лоскута будет оптимальным? 4. Я читал о прогнозируемом отторжении кожного лоскута. Суть метода-измерение капиллярного кровообращения в здоровой и пересаженной коже-как следствие если градиент кровотока в лоскуте снижается-то можно предпринят какие то меры по профилактике некроза. Кто то в Москве использует данный метод? 5. Какие обычно остаются дефекты после пластики кожного лоскута? Слышал что бывают рубцы. Можно ли их скорректировать механической дерматобразией? Спасибо Вам, уважаемые доктора за ответы!


Батюков Д. В.
Вы слишком внедрились в тему, судя по количеству и периодичности сообщений.
По сути: приживаемость свободного кожного лоскута в области век хорошая, чаще всего, полная. Ретракция есть, зависит от донорской зоны, толщины трансплантата.
По моему мнению, пересадка кожи не решит проблемы. Нужна кантопексия, один из вариантов подтяжки средней трети, возможно, реконструкция некоторых анатомических структур нижнего века.
Вывод: сложно, но можно.
Саруханов Г. М.
Возможно Вы не хотите демонстрировать полностью лицо и это можно понять. Но без оценки в комплексе состояния тканей средней зоны лица давать советы очень сложно. Кроме того, не совсем понятно (если первая фотография - это "до" операции) какие были показания к нижней блефаропластике, тем более с подресничным разрезом? Мне кажется не корректно давать какие-либо рекомендации и комментарии без очного осмотра в Вашем случае.
Майкл

Я нашел на американском форуме по реконструктивной хирургии случай, идентичный моему. Пациенту исправили ретракцию не кантопексией (которая дает временный эффект), а поставили имплант твердого неба на край глазницы. (hard palate graft)/
Причем его ставили трансконъюктивально.
Уважаемые специалисты, есть ли в Москве хирурги которые занимаются реконструкцией век имплантами?

Zaqwsx
21.05

Добрый день. Очень нужен совет грамотного специалиста. Никогда не жаловалась на внешность, но вот уже год не могу смотреть на себя в зеркало. Не нравятся мне мои мешки. Особенно если свет сверху. Наверняка услышу совет по блефаропластики, но я очень боюсь осложнений после операции (начиталась). Можно ли попробовать что то более щадящие или операция неизбежна? Заранее благодарю.

Маргарита7709
19.05

Верхние две фотографии это до операции, дальше две это уже после. На боковой лучше видно завал внизу глаза. Прошло уже 2 месяца, ситуация пока не меняется. Паника невероятная с вопросом, а как быть дальше?

мариюш
18.05

Уважаемые хирурги, собираюсь делать блефаропластику верхних век, хотелось бы услышать ваше мнение по поводу разрезов, можно ли в моем случае обойтись коротким швом или он будет выходить за внешний край глаза. Cпасибо.

Гурьянов А. С.
Швы при блефаропластике всегда выходят за наружный край глазной щели, за исключением молодых азиатов.
Dasha226
15.05

Добрый вечер! Меня интересует как можно скоректировать веко? Глаз выглядит уставшим. Раньше такого не было, стало проявляться после коррекции зрения.

Гурьянов А. С.
Похоже, что у вас птоз правого верхнего века. В этом случае требуется укорочение леватора.
Аселяя
18.05

Здравствуйте уважаемые доктора, прошу вас, скажите, мне нужна повторная операция? Сегодня 10 сутки после блефаропластики верних век. Левый глаз вроде бы ничего, а вот правый асимметричен, образовалась какая-то складка двойная, очень беспокоюсь, нервничаю, летом свадьба, а глаза разные.

Маргарита7709
01.05

Добрый день! Прошло 1,5 месяца после круговой блефаропластики. Верхнее веко не ложится. Внутренний край глаза как бы пустой, а на внешний нависает, но беспокоят западания внизу глаза. Кость-провал-глаз. Пожалуйста подскажите, что это может быть и как исправлять.

Гурьянов А. С.
Здравствуйте. У вас не закончилась реабилитация после пластики. Причины вашего недовольства возможно низкая позиция хвоста брови и сохраняющийся отек волокон круговой мышца на нижнем веке
Фирсов А. В.
Здравствуйте.
Полностью согласен с коллегой, реабилитация еще идет. Ни какого хирургического вмешательства в течение 4-6 мес быть не должно.
Батюков Д. В.
Дайте фото до.
ekaeka
20.04

Здравствуйте! Мне 30 лет, всегда были врожденные грыжи нижних век, очень выраженная синюшность, лет 7 назад сделала блефаропластику нижних век. Как посоветовал доктор - доступ снаружи под линией ресниц, убрали жир (похоже весь) и кожу подрезали, обещал подрезать какие-то венки, чтобы ушла синюшность, но это дало 0-й результат. Сперва вроде было нормально, но с годами эта область попросту впала. Лицо уставше-угрюмое. Без 100 слоев консилера из дома не выйти, но это только попытки убрать синюшность, провалы конечно контурируются - огромная носослезная борозда. К тому же есть ассиметрия (глазниц) и слева этот контур больше, чем справа. Месяц назад попробовала скорректировать ее филером, но получилось черти что, слева теперь мешочек, справа получше, но все равно НЕ ТО! Что может мне помочь? Как убрать контур-провал и потемнение? 1. фото ДО филера (смотрю вверх и лицо напряжено, в расслабленном состоянии и без косметики все намного хуже). 2,3,4. фото СЕЙЧАС с филером.



Батюков Д. В.
Хотелось бы увидеть, что есть "намного хуже".
У Вас классический побочный эффект при использовании филлеров в этой зоне. Это не значит, что ими нельзя было достичь хорошего результата. Все зависит от методики введения.

С моей точки зрения, липофиллинг является наилучшей альтернативой в этой зоне.
КатяКатяКатя
21.04

Мне кажется, что у меня очень набрякшие веки, ходила на консультацию к специалисту, говорит лучше пока не трогать. Как вам кажется? 

Фирсов А. В.
Здравствуйте.
Согласен с доктором.
Веки не "набрякшие", а объёмные, красивые, нависания нет.
Батюков Д. В.
Конкретизируйте жалобы.