Статьи

Строение кожи (обновлено 05.01.2016)


Рассказываеют пластический хирург Левицкая Мария Григорьевна и дерматолог-косметолог Чайкина Светлана Анатольевна:



Думаю, если сообщу, что кожа человека по своей площади является самым большим органом нашего тела, никто не удивится. Всем известно, что средняя площадь кожного покрова взрослого человека составляет около 2 м2, а его вес – около 15% массы тела. А вот о том, что кожа играет важную роль в жизнедеятельности организма, вряд ли кто-то задумывается.

 

Кожа является естественным защитным барьером, изолирующей оболочкой, благодаря которой в принципе возможно существование человека. Она является уникальным органом, таким же, как печень, почки или легкие. При этом кожный покров – это уникальная система, выполняющая множество разнообразных функций. Кожа человека постоянно подвержена воздействию окружающей среды. Внешний вид, состояние и качество кожи в первую очередь зависит от генетики и возраста, однако не нужно забывать, что она, как зеркало, отражает на своей поверхности все наши внутренние заболевания, образ жизни, рацион питания и даже эмоции.

 

Бледность или покраснение, повышенное потоотделение и активная мимика оставляют на ней свои следы. Чтобы правильно осуществлять уход и сохранить кожу здоровой и привлекательной, важно знать ее структуру и понимать основные принципы работы.



ФУНКЦИИ КОЖИ:  


1. Защитная функция

Кожа выполняет барьерную роль в поддержании баланса внутренней среды и защищает организм человека от влияния окружающей среды, механических, термических и других внешних воздействий. Высокая плотность, эластичность, хорошая способность к регенерации (восстановлению), прочность, а также амортизационные свойства подкожной жировой клетчатки помогают ей в борьбе с инфекцией, последствиями ушибов, растяжений и т. п. Плотный роговой слой и защитная пигментация (загар) снижают вред от солнечного излучения. 

 

2. Функция терморегуляции



Процессы теплообмена с окружающей средой, сохранение и отдача избыточного тепла важны для нашего нормального существования.

 

Температура тела в различных областях значительно отличается: более низкая температура кожи отмечается на кистях и стопах, более высокая (36-37°С) — в подмышечной впадине, где ее обычно и определяют.

 


Как правило, в течение суток наблюдаются небольшие колебания (подъемы и спады) температуры тела в соответствии с суточным биоритмом: максимальная наблюдается в вечерний период  16-19 часов, а минимальная температура отмечается в 2-4 часа ночи.

 

Процесс удаления тепла из организма через поверхность кожи называется физической терморегуляцией, которая осуществляется с помощью радиации (излучения), конвекции (испарения), кондукции (теплопроведения) и испарения. В состоянии относительного покоя взрослый человек выделяет во внешнюю среду 15% тепла путем теплопроведения, около 66% - посредством теплоизлучения и 19% за счет испарения воды.

   

Кондукция – непосредственная передача тепла прилегающим к коже предметам или частицам среды. Этот процесс тем интенсивнее, чем больше разница температур между поверхностью тела и окружающим воздухом. Теплоотдача увеличивается при движении воздуха (ветре), при этом в воде отдача тепла происходит быстрее, чем на воздухе. Одежда уменьшает или даже прекращает теплопроведение.

 

Как уже сказано выше, большая часть тепла выводится из организма с помощью инфракрасного излучения (радиации).

Регуляция теплового обмена осуществляется рефлекторно, при помощи изменения просвета кожных сосудов, пронизывающих весь кожный покров. Повышение температуры окружающей среды вызывает расширение ареол и капилляров, что увеличивает теплоотдачу, а кожа становится теплой и красной. При понижении температуры окружающей среды сосуды сужаются, при этом происходит отток крови к внутренним органам и потери тепла организмом снижаются, кожа становится бледной и холодной.

 

Не менее эффективным элементом терморегуляции кожного покрова является испарение с поверхности тела воды – с потоотделением выводится 2/3 влаги, а при дыхании только 1/3. Испарение жидкости выделенной кожей в виде пота, приводит к охлаждению ее поверхности и всего организма.

 

 

ЭТО ИНТЕРЕСНО:

1. Для человека повышение температуры тела выше 43°С и понижение ее ниже 25°С, как правило, смертельно. Особенно чувствительны к изменениям температуры нервные клетки.
 

2. У детей первого года жизни наблюдается несовершенство терморегуляции, что связано с большей площадью поверхности кожи на килограмм веса, малой толщиной кожи и ее низкой теплоизоляционной способностью, а также очень плотной сетью сосудов кожи, способствующие более активной теплоотдаче. Помимо этого, маленькие дети практически не потеют, а мышечная дрожь при низких температурах у них не возникает вообще. Теплорегуляция осуществляется только за счет ускорения или замедления общего обмена веществ и производства внутреннего тепла. Такая слабая система теплообмена приводит к тому, что маленькие дети могут легко замерзнуть в сравнительно теплой комнате, а при понижении температуры окружающей среды ниже 15°С возникает переохлаждение детского организма. Так же дети быстро перегреваются при малейшем повышении температуры окружающей среды. Как показывает опыт, чаще всего дети именно перегреваются, а замерзают гораздо реже.

Созревание механизмов терморегуляции происходит постепенно: к 6-12 месяцам начинают хорошо работать регуляция теплоотдачи через реакции поверхностных сосудов, а полностью становление теплоотдачи завершается только к 7-8-летнему возрасту, тогда как процесс потоотделения  адекватно налаживается в еще более позднем возрасте.
 

3. Участки тела, через которые происходит преимущественный обмен теплом с окружающей средой, называют теплообменниками. У человека такими теплообменниками являются кисти рук и стопы ног. Так, через кисти может быть отведено от 7 до 80% тепла от основного обмена, несмотря на то, что кисти составляют всего 6% массы человеческого тела. При необходимости кровообращение в пальцах может увеличиваться в 600 раз.
 

4. В спокойном состоянии человек за сутки теряет от 500 до 800 мл пота, а с ним 500 ккал тепла. С дыханием человек выделяет ежесуточно около 500 мл воды.
 

5. Потоотделение происходит всегда. Даже при полном отсутствии видимого потоотделения через кожу испаряется в сутки минимум 500 мл воды — невидимое потоотделение.
 

6. Испарение 1 л пота у человека с массой тела 75 кг может понизить температуру тела на 10° С.

 

3. Секреторная (продуцирующая) функция 

Продуцирующая функция кожи включает в себя:

- выработку кожного сала сальными железами;

- выделение пота потовыми железами;

- производство кератина клетками эпидермиса – кератиноцитами;

- продуцирование иммунными клетками ряда важных биологически активных веществ, участвующих в иммунных и воспалительных реакциях кожи.

Благодаря деятельности потовых и сальных желез, расположенных в дерме, кожа создает дополнительную защиту в виде тонкой поверхностной пленки с кислотностью от 3,8 до 5,6 рН – так называемая, гидролипидная мантия кожи. Такое смещение рН в кислую сторону служит дополнительным защитным барьером от инфекции: в кислой среде нарушается размножение бактерий. Помимо этого, тончайшая пленка, которая образуется при смешении жира и пота увлажняет поверхность кожи, поддерживает водно-солевой баланс, а также защищает поверхность кожи от пересушивания, обветривания и т. п.

 

Сальные железы расположены по всей коже повсеместно, за исключением кожи ладоней и подошв и, в подавляющем большинстве, связаны с фолликулами волос, в которые и выделяют свой секрет. Они могут существенно отличаться по размерам, локализации и строению в разных участках кожи. Больше всего крупных сальных желез в волосистой части головы, на щеках и подбородке (400-900 желез на 1 см2).

   

Сальные железы, расположенные в участках кожи, лишенных волос (губы, головка полового члена, клитор, малые половые губы, соски и ареолы молочных желез), называют свободными и выделяют секрет непосредственно на поверхность кожи. Регуляция функции сальных желез осуществляется с помощью вегетативной нервной и эндокринной систем.

Сальные железы за сутки выделяют около 20 г кожного сала, которое обладает множеством функций: придает эластичность волосу, смягчает эпидермис (у плода защищает кожу от мацерации), регулирует испарение воды и выведение из организма некоторых водорастворимых продуктов обмена, препятствует проникновению в кожу веществ из окружающей среды, оказывает антимикробный и антигрибковый эффект. Помимо этого, с кожным салом выделяются токсичные для организма вещества, а также многие лекарственные вещества – антибиотики, хинин, йод, бром, антипирин, салициловая кислота, эфедрин и др.

 

ЭТО ИНТЕРЕСНО:

1. Больше всего кожного сала выделяется кожей волосистой части головы, лба, в области щек, носа (до 1000 сальных желез на см2), центральной части груди, межлопаточной области, верхней части спины и промежности.

2. Жирная кожа, которая в молодом возрасте может создавать массу проблем, при правильном уходе значительно дольше сохраняет молодой и свежий вид, чем сухая. Ведь именно у людей с жирной кожей позже начинают проявляться возрастные изменения.

3. Женские половые гормоны (эстрогены) подавляют, а мужской половой гормон (тестостерон) стимулирует секрецию кожного сала. 

4. Повышенная активность сальных желез характерна для жирной кожи, которая регулируется уровнем половых гормонов. Именно поэтому в юности, в период полового созревания и максимальной концентрации половых гормонов кожа, как правило, более жирная. В менопаузе и при климаксе уровень гормонов, а вместе с ним и жирность кожи резко снижается и появляется склонность к сухости и шелушению. 

5. Жирная кожа – это один из 4-х вариантов нормы (сухая, нормальная, жирная, комбинированная). Для нее характерно наличие сального блеска и расширенных пор. Выраженная жирность кожи – это патология, которая называется себореей. При этом состоянии не только повышена секреция кожного сала, но и изменен его качественный состав: снижены бактерицидные свойства и недостаточно содержание ненасыщенных жирных кислот. Когда на фоне себореи регулярно появляются камедоны (черные и белые точки, свидетельствующие о закупорке протоков сальных желез) и гнойничковые элементы  – это уже угревая болезнь. 

6. У абсолютно всех людей активность сальных желез изменяется в зависимости от гормонального уровня, однако степень их чувствительности является индивидуальной,  обусловленной генетически особенностью. Другими словами, жирность кожи будет отличаться у разных людей при одинаковом уровне гормонов. 

7. У женщин жирность кожи может значительно отличаться в зависимости от фазы менструального цикла, а также в период беременности.

  

Потовые железы – это маленькие трубчатые структуры, расположенные в коже человека, которые вырабатывают пот. Секреторная деятельность потовых желез контролируется вегетативной нервной и эндокринной системами. Имеется две разновидности потовых желез: экзокринные и апокриновые. 

Экзокринные потовые железы обладают меньшими размерами, по сравнению с апокриновыми. Они расположены более поверхностно и выделяют пот непосредственно на поверхность кожи. Они расположены на всей площади кожного покрова, за исключением головки пениса, клитора и губ. Плотность расположения потовых желез на различных участках тела может сильно отличаться. Больше всего их на подошвах, ладонях, коже головы, в подмышечных впадинах, на груди (более 250 желез на см2). Экзокринные потовые железы начинают работать с рождения,  реагируют на колебания температуры и организма, и окружающей среды. 

Апокринные («половые») потовые железы крупнее, располагаются в подмышечной впадине, в области сосков, пупка, половых органов, и свой секрет выделяют в волосяной фолликул. Эти железы отвечают на стресс, радость, боль, сексуальное возбуждение, то есть на эмоциональные раздражители. Их густой секрет содержит вещества (летучие жирные кислоты, эфирные соединения, гормоны, феромоны) и обуславливают индивидуальный запах человека. 

Апокринные железы окончательно созревают и начинают активно работать в период полового созревания, сохраняя свою деятельность в течение всего репродуктивного периода жизни и у мужчин и у женщин, угасая с наступлением менопаузы. Их деятельность может быть нарушена и в молодом возрасте при истощении и понижении общего обмена, зависящих от голодания, истощающего заболевания и т.д.  

Существует тесная связь между активностью апокринных желез и теми или иными моментами сексуальной жизни (половым возбуждением, менструацией, беременностью, климаксом). Например, их активность и секреция может увеличиваться у женщин во время менструации и беременности. В первом случае это объясняется повышенной сексуальностью женщины в этом периоде, чему соответствует и максимум выделяемого «полового» запаха; во втором – общим усилением обменных процессов в организме, выражающимся в гиперсекреции и других кожных желез (молочной, потовых, сальных и парауретральных). 

Запах и состав пота зависит от состояния здоровья человека, а также от употребляемой пищи. Основу пота составляет вода – 98-99% - в которую добавлены азотистые вещества: мочевина, мочевая кислота, креатинин и аммиак (результат распада белков), аминокислоты серин и гистидин, летучие жирные кислоты и их соединения, холестерин. Ионы: натрия, калия, хлора (придают солоноватый вкус), кальция, магния, фосфора, йода, меди, марганца и железа. Кроме того, есть уроканиновая кислота, глюкоза, витамины, стероидные гормоны, гистамин и еще ряд органических составляющих. С потом выделяются не только излишки воды и солей, но и вещества, которые являются для организма токсичными: при малом употреблении соли и пот станет менее соленым, у больных сахарным диабетом в поте повышено содержание глюкозы, при больной печени – желчных кислот. При значительном физическом напряжении с потом выделяется молочная кислота.

  

ЭТО ИНТЕРЕСНО:

1. Три миллиона потовых желез, расположенных на теле человека, займут 6 километров, если у вас хватит терпения растянуть их в одну линию.

2. У женщин потоотделение меньше, чем у мужчин. 

3. Как это ни удивительно, но свежевыделенный пот почти не имеет запаха и даже апокринные железы снабжают окружающую среду легким, приятным, индивидуальным для каждого из нас запахом. Однако в результате жизнедеятельности бактерий, живущих на поверхности кожи, пот быстро разлагается, в результате чего и появляется неприятный запах разложения белка и остатков жирных кислот. 

4. Запах мужского пота отличается от женского. Это связано с тем, что на коже женщин и мужчин проживают различные виды микроорганизмов, чем обусловлено отличие запахов мужского и женского пота и процесс потения. 

5. Потовые железы вырабатывают от одного до четырех стаканов пота в сутки, а с ним и 500 ккал тепла. При их максимальной функциональной активности выделяется до 3 литров пота в час, что может быстро привести к обезвоживанию организма. 

6. Если бы не было потоотделения, то каждые 5 минут температура тела повышалась бы на 100. И через полчаса, когда температура тела достигла бы 420, человек умер бы от перегрева. 

7. Мокрая кожа потеет менее интенсивно, что связано с набуханием рогового слоя и сужением устьев потовых желез. В подмышечных впадинах этого эффекта нет.


4. Экскреторная (выделительная) функция 

Является дополнением предыдущей функции. Благодаря экскреторной функции, через поры кожи, вместе с потом и кожным салом, выделяются излишки воды (до 800 мл), солей, продукты обмена и токсические вещества. Это означает, что кожа, наравне с почками, легкими и пищеварительной системой является органом выделения.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   

 5. Дыхательная функция


 

 

Кожный покров обладает способностью поглощения кислорода и выведения из организма углекислого газа, но по сравнению с легкими участие кожи в дыхании невелико. Кожа поглощает 1/180 часть кислорода и выделяет 1/90 часть от легочного обмена углекислого газа.

 

Дыхание кожи активизируется при увеличении температуры воздуха, физических нагрузках, увеличении содержания кислорода в воздухе, при функционировании системы пищеварения, воспалении кожи и т. п. Так, при прогреве воздуха до 40С, интенсивность поглощения кислорода возрастает в 2,5-3 раза. При активной мышечной нагрузке насыщение организма кислородом через кожу увеличивается в два раза.

 

 

ЭТО ИНТЕРЕСНО:

 

1. Увеличение  толщины эпидермиса снижает интенсивность газообмена в коже.

 

2. Наиболее интенсивно «дышат» тело и голова, а газообмен кожного покрова рук и ног ниже.

3. У детей газообмен через кожу больше, чем у взрослых.

 

6. Резорбционная (всасывающая) функция

Через кожу могут проникать некоторые вещества, в том числе и яды, и лекарственные препараты. Стоит отметить, что кожа ладоней и подошв стоп характеризуются слабой всасывающей способностью вследствие физиологического гиперкератоза (толстого слоя эпидермиса) и отсутствия в них сальных и потовых желез. Резорбционные свойства кожи хорошо проявляются в тех областях тела, где много сальных и потовых желез, а так же тонкий роговой слой.

 

ЭТО ИНТЕРЕСНО:

 

1. При воспалительных изменениях в коже всасывание через кожу активизируется.

 

2. Особенно хорошо кожным покровом поглощаются жирорастворимые вещества.

 

  


7. Функция датчика чувствительности

Находясь в максимальном контакте с окружающим миром, кожа, наравне с другими органами чувств (обоняние, зрение, слух) информирует человека об изменении внешней среды, потенциальной или реальной опасности. Многочисленные чувствительные рецепторы, расположенные на поверхности кожи, информируют мозг, посылая импульсы о болевых, тактильных (прикосновение, удар), температурных (холод, тепло, жар) раздражителях, а так же движении воздуха, давлении и т. п.

 

 

ЭТО ИНТЕРЕСНО:

 

1. Все рецепторное поле кожи играет важную роль в двигательной функции человека, поскольку поставляет головному мозгу информацию об окружающем его пространстве. При движении человек ощущает поверхность по которой идет, ее прочность, касается предметов, ощущает колебания воздуха, что оказывает влияние на чувство равновесия, ориентации, скоординированную работу мышц.

2. Тактильная чувствительность наиболее выражена в коже концевых фаланг пальцев кисти: гладкости, шероховатости, упругости, мягкости и пр.

3. Тепловые и холодовые рецепторы расположены в коже неравномерно, поэтому восприятие тепла и холода различно на разных участках кожного покрова. Холодовых точек на всей поверхности кожи значительно больше, чем тепловых.  

 

8. Функция иммунной защиты


Водно-липидная пленка, создаваемая железами кожи, а также иммунные клетки эпидермиса и дермы (тучные клетки, фагоциты (гигантские клетки Лангерганса, макрофаги, базофилы, эозинофилы, нейтрофилы), Т-лимфоциты), являются первым барьером на пути инфекции и препятствуют проникновению в организм вредоносных бактерий, микробов и вирусов. Помимо этого они распознают и уничтожают собственные старые или поврежденные клетки. В коже созревают некоторые типы иммунных клеток и протекают иммунные реакции. Непосредственно кератиноциты выделяют биологически активные вещества, участвующие в иммунных и воспалительных процессах, а также способствующие созреванию Т- лимфоцитов.

 

В нашем организме существует 2 вида иммунитета:

- неспецифический (он же врожденный) - его клетки распознают и реагируют на любые чужеродные агенты, но при этом не создается длительная специфическая иммунная защита.

- специфический (приобретенный, выражается в образовании высокоспецифичных клеток-киллеров или антител к конкретному чужеродному антигену, которые будут сохраняться в течение всей жизни и быстрее и эффективнее уничтожать его при повторном столкновении). Так у людей однажды переболевших ветрянкой, краснухой, корью, дифтерией формируется пожизненный иммунитет к этим заболеваниям.

  

ЭТО ИНТЕРЕСНО:

Если кожа в качестве механического барьера, покрытого кислотной пленкой, не справляется с инфекцией, которая проникает в кожу, то в бой вступают иммунные клетки, обеспечивая иммунный ответ – обнаружение и удаление антигенов (чужеродных агентов).

При любом проникновении инфекционного агента в организм (кожа, дыхательные пути, пищеварительная система) в очаг повреждения из крови или окружающих тканей мигрируют в большом количестве фагоциты, которые распознают и уничтожают чужеродные частицы путем фагоцитоза (заглатывания и последующего внутриклеточного переваривания), а затем фрагменты чужеродного агента размещают у себя на поверхности, как антенну. После этого к фагоциту прикрепляется Т-лимфоцит и забирает фрагмент, при этом специфически видоизменяясь – на его поверхности появляется рецептор, который будет зеркальным отражением поглощенного антигена. Теперь при встрече с таким же чужеродным агентом, Т-лимфоцит его мгновенно распознает и разрушит. Помимо этого, Т-лимфоцит передает фрагмент В-лимфоциту, который начинает вырабатывать антитела – белки, которые также будут специфически связываться с антигеном и разрушать его. 

 

9. Обменная функция 

Является объединением секреторной, экскреторной, дыхательной и резорбционной функций.

Роль кожи во всех обменных процессах организма (белковом, углеводном, липидном, водно-электролитном) трудно переоценить, что связано с ее большой депонирующей (накапливающей) способностью.

 

Клетки соединительной ткани, коллагеновые, эластиновые волокна, гиалуроновая кислота, присутствующие в дерме и гиподерме, а также подкожная жировая клетчатка обладают высокой гидрофильностью, т.е. способностью связывать и удерживать воду. Эта особенность обеспечивает задержку внутриклеточной и внеклеточной жидкости, витаминов и микроэлементов. Другими словами, кожа способна быстро накапливать - отдавать воду и соли, а по активности водно-минерального и углекислого обмена кожа уступает только печение и мышцам. С другой стороны, при снижении пищевого рациона (например, голодание или диета) становится источником питательных веществ для нормальной работы организма.

 

 

ЭТО ИНТЕРЕСНО:

1. Кожа и подкожно-жировая клетчатка способны накапливать углеводы, аминокислоты, холестерин, йод, бром, желчные кислоты и токсины – вещества, которые образуются в процессе обмена веществ, но организм не может их обезвредить и вывести. Именно поэтому, еще задолго до клинических проявлений общих обменных нарушений в той или иной системе или органе, в коже может возникать ряд патологических симптомов и процессов. Например, появление аллергических высыпаний и упорного зуда при нарушениях функции печени, поджелудочной железы и пищеварительной системы или стойких гнойничковых элементов, гидраденитов, фолликулитов, грибковых заболеваний при наличии еще не диагностированного сахарного диабета.

2. В коже вырабатывается витамин Д, необходимый для нормального роста и развития детей, а также обеспечивающий прочность костной системы у взрослых.

 

 

 

 

Состояние кожи, ее внешняя привлекательность и здоровье являются значимым фактором социальных отношений между людьми и сексуальной привлекательности. Ухоженная, здоровая кожа – залог успешности в современном обществе. Знакомство с особенностями строения кожного покрова, его функциями и особенностями поможет своевременно предотвратить его проблемы, при помощи грамотного и своевременного ухода.

   

1 комментария

СНВ [13 Дек 2016]
Вам нужно авторизоваться, чтобы голосовать0 Вам нужно авторизоваться, чтобы голосовать0
Здравствуйте!
В статье написано, что "При значительном физическом напряжении с потом выделяется молочная кислота".
Насколько "значительным" должно быть физическое напряжение? У меня гиперурикемия, очень заманчиво от избытка мочевой кислоты так избавляться.
Занимаюсь в зале, активно, естественно, потею, но уровень мочевой кислоты понижается только от приема лекарств.
Здравствуйте! В статье написано, что "При значительном физическом напряжении с потом выделяется молочная кислота". Насколько "значительным" должно быть физическое напряжение? У меня гиперурикемия, очень заманчиво от избытка мочевой кислоты так избавляться. Занимаюсь в зале, активно, естественно, потею, но уровень мочевой кислоты понижается только от приема лекарств.

Возврат к списку