Статьи

Лазерное омоложение, фотоомоложение и фотоэпиляция (обновлено 08.04.2016)

Клиники эстетической медицины и салоны красоты предлагают множество аппаратных процедур: лазеры, LPG, RF-лифтинг, микротоки… В ответ у потенциальных пациентов часто возникает недоумение: «Так что же выбрать?»

 

Как объяснила дерматолог-косметолог Московского отделения СПИК Елена Борисовна Щелокова, в косметологии нет взаимозаменяемых аппаратов – каждая процедура выполняет свою роль в борьбе за красоту кожи. Однако самостоятельно выбирать процедуру нельзя, так как у пациента нет необходимых знаний. Выбирать должен специалист.

 

Но решение специалиста зависит, в том числе, и от возможностей клиники, в которую приходит пациент. Например, если у клиники есть только ботулотоксины и нет ни одного аппарата, вам предложит сделать ботокс. А вот если аппаратов в клинике много, то здесь уже выбор зависит и от возможностей пациента. Пациент сообщает, сколько времени и/или какую сумму он готов потратить и какую проблему нужно решить, а врач выбирает наиболее подходящий для него вариант.

 

Каждый врач клиники должен уметь работать на каждом находящемся в ней аппарате. Обладая такими знаниями, косметолог может оценить ситуацию и предложить наиболее эффективную в каждом конкретном случае процедуру или комбинацию процедур.

 

В этой серии материалов мы расскажем вам о самых популярных аппаратах, употребляемых в косметологии.

 

 

……………………………………………………………………………………………………………………………

 

 

Инфракрасный лазер Titan

 

производство США

 

Принцип действия и получаемые эффекты (на основе данных, представляемых производителем):

 

Щадящий нагрев кожи до высоких температур (~47С°) производится посредством инфракрасного излучения, которое поглощается водой в коже и преобразуется в тепло. Прорабатываются поверхностные слои кожи, в результате чего старый коллаген, утративший свои свойства, разрушается, и в течение 2-3 месяцев после процедуры вырабатывается новый коллаген. Также происходит стимуляция фибробластов. Результатом является сокращение кожи, ее уплотнение и разглаживание, уменьшение глубины и выраженности морщин.

 

Во время процедуры пациент ощущает постепенно нарастающее чувство жара, а затем охлаждение обрабатываемого участка кожи: нагрев чередуется с охлаждением. Возможно работать на любом участки кожи лица и тела. Особенно хороший эффект достигается в параорбитальной и периоральной зонах, области шеи, кистей рук.

 

Противопоказания: беременность, психические отклонения, тяжелые соматические заболевания и рак кожи, прием фотосенсебилизаторов и антикоагулянтов, келоиды в анамнезе, сахарный диабет 1 типа, витилиго.

 

Миргазова Ольга Дагиевна (СПИК): «Важно, что у этой процедуры есть 2 эффекта – замедленный и быстрый. Пациент видит предварительный результат, который замещается нарастающим постоянным результатом. Преимущество этой процедуры также заключается в том, что она не дает выраженных побочных эффектов. Нет отека, эритемы, шелушения.

 

Аппаратом можно работать на разных участках кожи. Хороший эффект достигается при работе в области живота, локтей, коленей (кожа в этой области после 35 лет является проблемой для многих женщин), ягодиц (у худощавых пациентов), внутренней стороне предплечий (если кожа в этой зоне становится тонкой и дряблой), при тонкой коже (кисти, шея, параорбитальная и периоральная зоны).

 

 Коррекция кожи в области живота на аппарате Титан 

 

Для получения хороших результатов необходимо правильно подобрать пациента. Это люди от 35 до 60 лет. В более позднем возрасте, когда уменьшается потенциал кожи к сокращению и выработке коллагена, проводить стимуляцию таким образом смысла уже нет.

 

Система «Титан» нейтральна по отношению к цвету кожи, процедуру можно проводить на любом типе кожи, независимо от этнической принадлежности.

 

Не подходят пациенты с выраженной подкожно-жировой клетчаткой, птозного типа, полные или тучные – это процедура для людей со стандартной подкожно-жировой клетчаткой. Не подходит также высушенная, пергаментная кожа, так как у нее уже нет ресурса и она просто не отреагирует нужным образом на это воздействие. Если правильно подбирать пациентов, 9 из 10 человек остаются довольны процедурой и приходят на нее снова.

 

Омоложение на аппарате Титан

 

Омоложение на аппарате Титан 

 

Инфракрасное излучение выдается через сапфировое окошко, которое позволяет предотвращать повреждение эпидермиса. С помощью сапфирового кристалла, который направляется на участок ткани, по специальной схеме обрабатывается вся нужная площадь. Обработка проводится в разных направлениях, постепенно прогревая каждый участок до 9 раз.

 

За счет воздействия высокой температуры стимулируется выработка коллагена, эластина и фибробластов – клетки испытывают стресс и запускается механизм усиленной регенерации, который удерживается собственными тканями в течение очень продолжительного времени. Процесс продолжается в течение 2-3 месяцев. Кроме того, присутствует так называемый быстрый эффект после процедуры, когда кожа, реагируя на стрессовое воздействие тепла, сокращается по площади. Обработав половину лица, сразу же можно увидеть эффект лифтинга в сравнении с необработанной частью. Этот эффект ослабевает, но нарастает глубинный эффект, который и удерживается в течение 2-3 месяцев, в зависимости от исходных параметров кожи.

 

Мы рекомендуем проведение 3-х сеансов. В идеале они проходят с интервалом 4-6 недель для оптимизации процесса регенерации. Некоторым пациентам подходит схема «1 процедура 1 раз в год», и этого достаточно. Это вполне самодостаточная процедура.

 

Считается, что эффект может длиться до 3 лет – но это зависит от очень многих факторов, от образа жизни пациента. Существуют гистологические исследования, по результатам которых выводится срок эффективности процедуры. Но пациенты не оценивают состояние своей кожи в цифрах, пациенты оценивают ее внешне. Однако очень важно, чтобы воздействие проводил знающий доктор: в неумелых руках результат окажется разочаровывающим, в грамотных – прекрасным».

 

 

……………………………………………………………………………………………………………………………

 

 

Аппарат для фракционного лазерного омоложения кожи Fraxel re:store Dual

производство США

 

Аппарат включает в себя 2 лазера:

- классический эрбиевый лазер с длиной волны 1550 нм и глубиной проникновения в ткани до 1,6 мм для глубокого ремоделирования дермы;

- тулиевый лазер с длиной волны 1925 нм и глубиной проникновения луча до 0,3 мм для обновление цвета и текстуры кожи, лечение пигментации.

 

Принцип действия и получаемые эффекты (на основе данных, представляемых производителем):

 

Оба лазера могут использоваться во время одного сеанса, что позволяет сократить время процедуры, а также справиться с несколькими проблемами сразу.

 

Во время процедуры происходит строго дозированное воздействие лазерного луча на микроучастки кожи, расположенные близко друг к другу. Таким образом удаляются микроучастки старой кожи, а на их месте формируется новая молодая кожа.

 

В течение часа после процедуры происходит массированный выброс медиаторов стресса, таких как белки теплового шока. Эти белки запускают каскад реакций, приводящий к миграции и делению собственных стволовых клеток кожи. Процесс восстановления эпидермиса полностью завершается в течение 24 часов. Эти же регенеративные сигналы запускают процессы миграции и пролиферации фибробластов в дерме, благодаря чему в месте воздействия полностью обновляются структурные элементы – коллаген и эластин.

 

В результате происходит выравнивание кожи по текстуре и цвету, сокращение пористости, увеличение упругости и тургора, сокращение и уменьшение растяжимости кожи (за счет стимуляции фибробластов и выработки коллагена «молодого типа»), стимуляция ангиогенеза, исчезновение пигментации.

 

Выполняется под местной анестезией. За час до процедуры на обрабатываемую поверхность накладывается обезболивающее средство. Обработка кожи проводится по специальному лубриканту на жировой основе и занимает от 5 до 15 минут. Глубина коагуляции зависит от выбранной энергии, что, в свою очередь, зависит от поставленной задачи. Реакцией кожи являются отек и эритема. Применение особой косметики позволяет устранить отек и эритему у большинства пациентов в течение 3-х дней и существенно уменьшить восстановительный период. Длительность восстановительного периода зависит от глубины повреждения кожи и в целом занимает не более 7-8 дней.

 

Курс процедур в зависимости от проблемы может составлять от 3 (в антивозрастных программах) и до 10 (при лечении рубцов). Процедуры выполняются с интервалом 3-4 недели. На протяжении всего курса и не менее 6 месяцев после него необходимо защищать кожу солнцезащитными кремами с высокой степенью защиты (не менее 30).

 

Показания: хирургические рубцы и рубцы постакне, пигментные нарушения (возрастные, солнечные пятна, дисхромия), лечение актинического кератоза, морщин, пористой кожи.

 

Противопоказания: тяжелые соматические заболевания (онкология, заболевания соединительной ткани, сахарный диабет 1 типа и др.) в активной фазе, заболевания кожи (псориаз и пр.), высыпания и другие воспалительные изменения кожи в месте обработки, психические нарушения и эпилепсия, свежий загар, беременность и лактация.

 

Лазерная шлифовка рубца на аппарате Fraxel re:store DUAL. Результаты на фото до и спустя месяц после проведения однократной процедуры.

 

Миргазова Ольга Дагиевна (СПИК): «Если во время пластической операции удалили излишек тканей, но кожа осталась старой, неэластичной, то пациент не будет выглядеть моложе. Качество кожи очень важный параметр и данная процедура его улучшает. Конечно, она не подтянет лицо при выраженном птозе, но качество кожи улучшается настолько, что пациенты выглядят моложе. Выравнивается поверхность, сокращается пористость, кожа становится более нежной, ровной, гладкой и воспринимается как более молодая. Омолаживающий эффект фракселя подтвержден гистологическим исследованием.

 

Тулиевый лазер в основном используется для лечения дисхромий, пигментаций, мелазм, веснушек, лентиго, то есть разных вариантов пигментации кожи. Эрбиевый лазер в основном используется для омоложения: улучшения сократимости кожи, уменьшения ее растяжимости и выработки коллагена молодого типа. 

 

Показания очень разные: от пигментации до фотостарения и возрастных изменений кожи. Процедура подходит для любых типов кожи на любых участках. Она повышает количество молодого коллагена в коже, стимулирует фибробласты и ангиогенез, улучшает тургор кожи. В отличие от RF-лифтинга, при фракционном омоложении подкожно-жировая клетчатка не затрагивается.

 

Производится стимуляция всех клеток, включая меланоциты, которые могут находиться в возбужденном состоянии до 10 месяцев. Лазер действует по принципу решетки: повреждение проводится по точкам, между которыми остается нетронутая кожа. Замеряется площадь кожи, которую нужно обработать, выставляется мощность и количество микрозон повреждения, то есть количество точек на единицу площади. Чем больше микроповреждений, тем больше обновляется кожа, тем лучше результат. Глубокое, практически до конца дермы, проникновение, нагрев и повреждение дают «усадку», сокращение площади кожи.

 

Процедура болезненна и выполняется под анестезией, которая не снимает полностью болевой синдром, так как происходит нагрев тканей. Поэтому очень важно соблюдение всех параметров воздействия. Чем сильнее воздействие, чем больше площадь покрытия и количество микрозон повреждения на единицу площади, тем ярче будет эффект, но и тем выраженнее и дольше реабилитационный период. Ощущение жжения может сохраняться еще час-полтора после процедуры. Видимое проявление микротравм – эритемы, покраснения, отек, шелушение (скатывание) кожи. Длительность реабилитации от 7 до 10 дней. Первые 3-4 дня выражены отек и эритема. Если процедура выполнена в режиме «лайт», эритема проходит уже на следующий день.

Сразу после процедуры используется охлаждающий компресс и регенерирующее средство, разработанное специально для лазера. Этим же средством рекомендуется пользоваться 3-4 дня реабилитации, после чего пациент переходит на свои средства. Лучше не использовать такие активные ингредиенты, как ретинол и кислоты, потому что дополнительное истончение эпидермиса и иссушение в этот период не нужны.

 

Интервал между процедурами – 1 месяц, так как должен произойти полный цикл обновления кожи. В перерывах производится увлажняющая терапия (биоревитализация) для насыщения кожи влагой. Это обязательное условие, которое способствует возрастанию эффективности самой процедуры и восполняет гидробаланс кожи.

 

Эффект достаточно длительный: кожа стимулируется, и после завершения терапии эффект нарастает еще в течение полугода.

 

Разброс цен на фракционное омоложение на рынке очень большой. В аппарате используются разовые насадки, они очень дорогие. Ресурс насадки зависит от той энергии, которую используют во время процедуры. Чем выше энергия, тем ярче результат, тем больше расходуется насадка. Но побочные эффекты практически одинаковы и на маленькой энергии, и на большой! Для того, чтобы получить хороший результат на Фракселе, нужно использовать практически половину насадки, поэтому эта процедура по определению не может стоить дешево».

 

 

……………………………………………………………………………………………………………………………

 

 

Лазерная система GentleMAX PRO

производитель Candela Corporation, CША

 

Принцип действия и получаемые эффекты (на основе данных, представляемых производителем):

 

Система включает 2 отдельные лазерные головки – александритовую, предназначенную для удаления волос, и неодимовую, которая удаляет сосудистые сеточки и звездочки.

 

Лазерный луч поглощается строго определенными пигментофорами кожи, не оказывая никакого воздействия на другие ее участки. Пигметофорами является меланин в случае удаления нежелательных волос и пигментации, и гемоглобин – для сосудистых сеток.

 

Лазерная система включает 2 варианта эпидермального охлаждения: воздухом пониженной температуры и криогеном, в результате чего процедура абсолютно безболезненна.

 

Удаление волос требует от 3 до 6 процедур 1 раз в 1–2 месяца (подбирается индивидуально).

 

Удаление сосудов: от 3 до 6 процедур 1 раз в месяц (сосудистые образования по индивидуальной схеме).

 

Удаление пигментаций: 3-5 процедур.

 

Термооложение: 3-5 процедур 1 раз в месяц.

 

Побочные явления: покраснение кожи и перифокальный отек после удаления волос купируются в течение получаса. Эритема после удаления сосудов держится в течение 1-2 часов. Возможны ожоги. Транзиторная гипопигментация возникает после ожога. Обычно купируется самостоятельно в течение 6 месяцев.

 

Противопоказания: наличие воспалительных изменений в зоне обработки, свежий загар, онкология в активной фазе, системные заболевания, сахарный диабет 1 типа, эпилепсия и психические заболевания, беременность и лактация, применение фотосенсебилизирующих препаратов и роаккутана.

 

Миргазова Ольга Дагиевна (СПИК): «На мой взгляд, Кандела – лучший производитель лазерных платформ на рынке. Неодимовый лазер прекрасно спаивает сосуды и на лице, и на теле. Аппарат имеет большой набор насадок и широкие возможности подбора по нуждам конкретного пациента. Сосудистая сеточка на ногах или на лице удаляется полностью. Можно убрать выбранный сосуд прицельно, также есть программа диффузного удаления покраснений для работы с целой областью покраснения/купероза. Иногда лучше начать с удаления крупных сосудов и пациент сразу потеряет общий красный фон лица: это хорошо работает при куперозе 2-3 степени, когда сосуды уже очень выражены. А на первых стадиях, когда есть только небольшое начальное покраснение, можно начать либо с диффузной программы лазера, либо с фототерапии, и когда уйдет общий красный фон, удалить оставшиеся отдельные сосуды.

 

Лазерное удаление сосудов на аппарате GentleMax Pro (Candela)

 

Александритовый лазер используется для перманентного удаления волос. По сравнению с фотоэпиляцией его преимущество в том, что волосы удаляются сразу, и после процедуры пациент уходит с гладкой кожей. Это воздействие не подходит для седых, рыжих и очень светлых волос (светло-русые волосы, отличающиеся по цвету от кожи, удалять можно). За 3-5 процедур уходит около 80% нежелательных волос. Цифра усредненная, так как все зависит от фаз роста волос у конкретного пациента. Волосы выжигаются, через некоторое время рост возобновляется и проводится следующая процедура. С каждым разом возобновление роста волос все слабее, и в результате мы добиваемся перманентного удаления и прекращения роста волос на нужном участке.

 

За счет двух мощных систем охлаждения – воздушной и криосистемы –  процедура абсолютно безболезненна, не вызывает ожогов даже в зоне глубокого бикини и подходит даже пациентам с гиперчувствительной кожей». 

 

Эпиляция на аппарате GentleMax Pro (Candela). Результаты на фото до и сразу после проведения однократной процедуры. 

 

 

……………………………………………………………………………………………………………………………

 

 

Аппарат для фотоомоложения и фотоэпиляции Deka

производитель Deka, Италия

 

Принцип действия и получаемые эффекты (на основе данных, представляемых производителем):

 

У аппарата имеются 2 основные функции - фотоомоложение и фотоэпиляция. Возможности данного аппарата позволяют достичь эффекта гладкой, плотной, упругой кожи, улучшить цвет лица, справиться с пигментом, сосудистыми образованиями, бороться с угревой болезнью. Такой спектр показаний к процедуре объясняется большим диапазоном длины волны, что позволяет воздействовать на разные структуры кожи, такие как меланин и гемоглобин.

 

Меланин лежит в основе пигментных пятен. С возрастом в результате инсоляции меланин в коже откладывается неравномерно, что приводит к неравномерному тону лица, а воздействие самых разных внешних и внутренних факторов приводят к появлению покраснений (купероза).

 

Разрушая пигмент гемоглобина, аппарат позволяет уменьшить или полностью удалить пигментные пятна и сосуды. Глубокий прогрев кожи, происходящий за счет поглощения ей энергии света, стимулирует образование нового коллагена. Бактерицидные свойства фотоизлучения помогают эффективно бороться с возбудителями угревой болезни.

 

Процедура фотоомоложения проводится 1 раз в месяц. Количество определяется врачом соответственно поставленной задаче. В случае удаления сосудистых образований процедура проводится чаще – 1 раз в 2 недели.

 

В основе фотоэпиляции лежит аналогичный принцип действия, изменяется только длина волны. Она сокращается для более узконаправленного действия именно на пигмент, который находится в волосе и волосяном фолликуле. Количество процедур фотоэпиляции зависит от цвета и толщины волос, кожи, гормонального фона организма. Удаленные волосы исчезают навсегда. Однако после курса рекомендуется иногда повторять отдельные процедуры, так как сохранившиеся волосяные луковицы могут стимулироваться и отдельные волосы могут появиться вновь. В некоторых случаях выраженного роста волос, например, при заболеваниях эндокринной системы, требуется консультация других специалистов.  

 

Преимуществом данного аппарата является также наличие калибровочного порта, который обеспечивает постоянство выбранной энергии на всем протяжении работы. Имеется возможность подбора индивидуальных параметров вспышки, длительности импульса и их количества. Нет бокового рассеяния света, что является важным аспектом безопасности процедуры. Система охлаждения делает процедуру комфортной.

 

Противопоказания: загар, различные новообразования в зоне воздействия, беременность и лактация, воспалительные состояния организма».

 

Щелокова Елена Борисовна (СПИК): «На рынке присутствует большое количество аппаратов для фотоомоложения и фотоэпиляции. Особенность более дешевых аппаратов в том, что они, поработав некоторое время, начинают выдавать ошибочную длину волны и риск ожогов возрастает. Высокий уровень аппаратов Deka гарантирует постоянную длину волны и отличный результат.

 

Аппарат воздействует на хромофоры, такие как пигмент кожи, и разрушает его, либо воздействует на пигмент гемаглобина – коагулирует сосуд.

 

После процедуры фотоомоложения улучшается цвет кожи за счет удаления поврежденных мелких сосудов и пигментации, появившейся в силу возрастных изменений. Также стимулируется выработка нового коллагена за счет теплового воздействия.

 

Кроме того, процедура применяется при лечении угревой болезни. Возбудителем угревой болезни является бактерия Propionibacterium acnes. Химические процессы, который происходят в коже под воздействием фотоомоложения, способствуют уничтожению возбудителя и, соответственно, излечению от угревой болезни.

 

 

Пациентка обратилась в клинику с целью комплексного омоложения области шеи. Был проведен курс фотоомоложения в сочетании с биоревитализацией.

 

Фотоэпиляция проводится с помощью другой длины волны, которая также улавливает пигмент, но пигмент волоса. Свет «видит» пигмент волоса и воздействует на всю его длину, вплоть до волосяной луковицы. Поэтому эпиляция проводится по коротким волоскам – можно разрушить и длинный волос, но энергия распределится по всей длине и воздействие на луковицу будет слабее, недостаточным для полного разрушения  луковицы. За одну процедуру невозможно полностью уничтожить все нежелательные волоски, кроме того, есть «спящие» волосяные луковицы. Поэтому для полного удаления волос требуется несколько процедур, после чего луковица слабеет настолько, что волос перестает расти.

 

Очень светлые и седые волосы хуже поддаются фотоэпиляции, так как пигмент недостаточно контрастирует с кожей и не улавливается. Нужно чтобы волос отличался по цвету от кожи, тогда свет «увидит» пигмент. Но если у волос есть хоть какой-то пигмент, фотоэпиляция справится с ними, пусть и за большее количество процедур. Самое главное противопоказание для фотоэпиляции – загар. Аппарат не различает природу пигмента, поэтому воздействие на загорелую кожу может вызвать ожог. В то же время собственная пигментация пациента, например, в зоне бикини, ожог не спровоцирует».

 

О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом.

 

 

2 комментария

Мандрагора [25 Авг 2014]
Вам нужно авторизоваться, чтобы голосовать0 Вам нужно авторизоваться, чтобы голосовать0

Титан

Результат Титана на коже живота очень впечатляет. Это нужно повторять раз в несколько месяцев, чтобы поддерживать состояние, иначе вернется в первоначальное? Или станет хуже? Происходят ли какие-то необратимые изменения в результате воздействия или исключительно временные? Вообще хотелось бы по телу больше почитать, какие существуют еще процедуры для улучшайзинга.
Титан Результат Титана на коже живота очень впечатляет. Это нужно повторять раз в несколько месяцев, чтобы поддерживать состояние, иначе вернется в первоначальное? Или станет хуже? Происходят ли какие-то необратимые изменения в результате воздействия или исключительно временные? Вообще хотелось бы по телу больше почитать, какие существуют еще процедуры для улучшайзинга.

Туша [30 Авг 2014]
Вам нужно авторизоваться, чтобы голосовать0 Вам нужно авторизоваться, чтобы голосовать0

Противопоказания

Катерина, спасибо за статью! А можно ли уточнить, являются ли нерассасывающиеся нити противопоказанием для этих процедур? Из статьи я поняла, что нет.
Противопоказания Катерина, спасибо за статью! А можно ли уточнить, являются ли нерассасывающиеся нити противопоказанием для этих процедур? Из статьи я поняла, что нет.

Возврат к списку