Статьи

Уход за сухой кожей (обновлено 25.08.2016)

Рассказывает дерматолог-косметолог Гинтовт Елизавета Алексеевна (СПИКА, Санкт-Петербург) 

 

Сухая кожа характеризуется тусклым, серым оттенком, ощущением стянутости и дискомфорта. К этому состоянию приводит несколько причин.

 

Во-первых, генетика: существует генетическая предрасположенность, конституционально сухая кожа.

 

Второй момент – с возрастом кожа становится сухой за счет изменения гормонального фона и эти изменения у многих достаточно ярко выражены после 40 лет.

 

И третья причина: неправильный уход, когда человек сам доводит кожу до такого состояния, что она превращается в сухую.

 

К сухости также может привести достаточно много временных причин. Например, в зимний период сниженная влажность воздуха в помещениях ведет к тому, что кожа может стать суше, так называемый зимний ксероз. Часто от этого страдают офисные работники. Поэтому необходим хороший уход.

 

Компоненты, которые нужны для того, чтобы кожа была увлажненной, уже есть в коже физиологически:

 

1. Протеиново-кислотная фракция, в которую входит очень нужный нам белок филаггрин. Его количество снижается как раз в том случае, когда снижена влажность воздуха. При понижении уровня этого белка появляется стянутость, дискомфорт, шелушение кожи.

 

2. Гиалуроновая кислота. Снижение ее может быть обусловлено конституционально, либо вследствие возрастных изменений. Оно не ведет к ощущению дискомфорта, как пациентки часто думают («У меня сухая кожа, наверное, мало гиалуроновой кислоты»). Маркер – это появление мелких морщинок. В этом случае мы можем говорить о снижении количества гиалуроновой кислоты.

 

3. Очень большой вклад в степень увлажненности кожи вносит нормальная функция сальных желез и продуцируемый ими себиум, в который входят жирные кислоты, триглицериды, витамин Е – все эти компоненты тоже отвечают за увлажнение кожи.

 

Некоторые считают, что употребление большого количества воды положительно влияет на сухую кожу. На своих пациентах я этого не вижу. Влияет потеря веса – как правило, это сказывается на лице, особенно у возрастных пациентов. Игры с весом опасны, особенно в период менопаузы, когда женщины очень легко набирают вес и очень сложно его теряют. Самая основная задача – держать свой вес. Диеты пагубно влияют на внешность, состояние кожи. Уровень эстрогенов снижается и с дополнительной нагрузкой в виде диет женщина стареет быстрее, чем если бы она просто сохраняла один вес. Существует даже пословица об этом периоде жизни - «поправляется не от котлет, а от лет». Это природа. Мы можем только улучшить и предотвратить какие-то моменты – увлажнять помещение, не увлекаться диетами.

 

При сухой коже противопоказано:

 

1. В первую очередь, это загар. Нужно загорать очень аккуратно, используя солнцезащитные средства. Если кожа сухая и чувствительная, лицом лучше не загорать, так как после этого кожа станет еще суше.

 

2. Умывание проточной водой. Все мы знаем, что вода хлорируется (в Москве уже нет, но в других городах, в том числе в Санкт-Петербурге – да), а хлор ухудшает состояние кожи.

 

3. Горячая вода тоже меняет микрофлору кожи и смещает протеиново-кислотный баланс. Поэтому вода для умывания должна быть теплой.

 

4. Необходимо очень аккуратно умываться, ограничить контакты с пенообразующими средствами. Умываться лучше с помощью молочка и тоника.

 

Сухая гиперчувствительная кожа

 

Гиперчувствительность – естественный процесс, характерный для инволюции кожи, когда она начинает стареть. Возрастная кожа становится более реактивной. Если после 30 лет мы видим снижение активности сальных желез и небольшое снижение способности кожи удерживать влагу, то после 40 лет снижается уровень влаги в глубоких слоях кожи. В период пост-менопаузы ко всему этому присоединяется ухудшение микроциркуляции, изменяется проницаемость сосудов, кожа становится более чувствительной, страдает трофика тканей, регенерация гораздо хуже, чем в молодости.

 

В молодом возрасте сухая кожа часто бывает чувствительной. Если пациент страдает дерматитами и аллергиями, естественно, определенные продукты ухудшают состояние кожи. Например, если пациент страдал в детстве экземой, атопическим дерматитом – он сам уже знает, что лучше ограничивать прием шоколада, цитрусовых и пр., так как все это ухудшает состояние кожи: она начнет шелушиться, появится ощущение стянутости, цвет станет более тусклым. Тогда как достаточное потребление жирных кислот и нормальное сбалансированное питание, включающее овощи, фрукты – всегда ведет к улучшению качества кожи. Но ярких изменений в состоянии сухой кожи с изменением питания, к сожалению, мы не замечаем.

 

Конечно, существуют препараты, например, Имедин «Время совершенства». Они неплохие. Когда эти препараты только выходили на рынок, фирма-представитель дала нам их на апробацию. У меня было ощущение, что да, качество кожи улучшилось. Пациентки также это отмечали. Но достоверно сказать мы, конечно, не можем. Своим пациентам я назначаю Имедин, Q10, Омега-3-6.

 

Конечно, рекомендуем в определенном возрасте посетить гинеколога, эндокринолога, может быть кому-то подойдет заместительная гормональная терапия, чтобы продлить молодость. Женщины, применяющие ЗГТ, выглядят лучше, чем те, кто не использует терапию. Но, разумеется, назначать ее должен только врач в женской консультации, а не косметолог.

 

Уход за сухой кожей в домашних условиях

 

Основной уход – увлажнение и восстановление барьерных свойств кожи. Поэтому в состав кремов должны обязательно входить липиды, церамиды, ненасыщенные жирные кислоты. Очень хорошо, когда в состав входит мочевина. В этом случае увлажняющее средство обладает длительным действием, его эффект не проходит через некоторое время после нанесения. Мочевина присутствует в составе многих дерматологических средств для лечения атопического дерматита, при котором нужно действительно очень активно увлажнять кожу. Глицерин тоже работает. Если нет аллергии, хорошо использовать кремы с различными маслами – виноградное масло, масло ши, оливковое и другие.

 

Некоторым очень комфортно применение только чистого масла. Иногда его наносят на лицо, а после проводят демакияж, и даже используют вместо крема. Конечно, это не является панацеей, так как монопрепаратов не достаточно. Все равно с возрастом придется прибегнуть к услугам косметологов, к пилингам, аппаратным методам для того, чтобы активные вещества лучше проникали в кожу. Монопрепарат не может справиться со старением, а сухая кожа зачастую стареет быстрее, чем жирная, если, конечно, нет очень хорошей генетики.

 

И, как уже упоминалось выше, необходимо деликатное очищение: предпочтение следует отдавать молочку, эмульсионным средствам, в состав которых входит неионогенные поверхностно-активные вещества. Можно использовать лосьоны для чувствительной кожи на разных травах.

 

В зимний период по утрам лучше использовать питательные кремы с липидами, церамидами, ненасыщенными жирными кислотами. В холода нельзя наносить увлажняющие кремы утром, собираясь выходить на улицу, так как влага на холоде замерзает.

В период нахождения на работе можно использовать термальную воду, это прекрасная палочка-выручалочка.

 

В другие сезоны уход зависит и от возраста – для молодой кожи и утром и вечером можно использовать только увлажняющие кремы. С возрастом мы рекомендуем антивозрастные препараты: утром – увлажняющие, на ночь – питательные. Конечно, по возможности, лучше начинать с пробников, чтобы подобрать подходящее средство, особенно при чувствительной коже. Невозможно назначить крем только по составу и быть уверенным, что он подойдет именно этому конкретному пациенту. 

 

Уход за сухой кожей у косметолога

 

Для увлажнения кожи очень хорошо подходит биоревитализация. Лицо становится более ухоженным, цвет лица – лучше, морщин – меньше. Все это признаки того, что кожа стала менее дегидратированной.

 

Пилинги с гликолевой, молочной, миндальной кислотой мы тоже используем. Они достаточно мягкие, отшелушивают и обладают противовоспалительным эффектом. После пилингов нужно наносить специальные средства: активные кремы, маски с увлажняющими веществами. После пилинга вещества лучше проникают в кожу и мы видим эффект.

  

Аппаратные методики для сухой кожи

 

Я рекомендую мой любимый Фраксель для сухой и чувствительной кожи. Не часто, один раз в сезон, после чего необходимо увлажнение, биоревитализация. Эффект очень хороший: кожа не истончается, не становится более сухой.

 

RF-лифтинг – прекрасная процедура. Ультразвуковые пилинги тоже хорошо проводить.

 

А вот термолифтинг никак не влияет на увлажнение. Он уплотняет кожу, запускает коллагенез, и в отсроченном результате мы видим, что кожа становится более ухоженной, но яркого результата нет. В основном мы назначаем Титан для вялой атоничной кожи, лиц с гравитационным птозом.

0 комментария

Возврат к списку